簡介
通常是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,並可有癲癇發作。出生1個月後各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙,有時又稱為獲得性腦癱(acq
uiredcerebralpalsy),約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發病率約為1.2-2.5‰(每千活產兒)。嬰幼兒腦癱是指新生兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質損害,嬰幼兒腦癱出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。
病因
引起嬰幼兒腦癱的原因很多,但找不到原因者可能達1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。產前因素最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發育畸形或發育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節受損等。圍產因素指發生在分娩開始到生後一周內的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血症或中樞神經系統感染、缺血缺氧性腦病等。圍產因素可能是引起早產兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以後的因素包括從1周至3或4歲間發生的中樞神經系統感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進行性腦損傷的病因。
早產和宮內發育遲緩雖然不是腦癱的直接原因,但它們是腦癱的重要的高危因素。母親宮內炎症或絨毛膜羊膜炎,作為一項潛在的危險因素已經越來越被引起重視。
1、出生前:大多是母親妊娠期吸菸或被動吸菸、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合徵、胎盤功能不良以及母親高齡等。
2、圍產期:是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎、極低體重兒等;由於缺氧,很容易導致腦水腫和顱內出血,致使腦組織損傷,都可能導致腦癱。
3、出生後:大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等;黃疸症狀出現但治療不及時,膽紅素進入中樞神經系統,尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導致核黃疸,而出現智力障礙或腦癱.
急性胎兒宮內缺氧:主要是指在分娩過程中發生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見的原因有產力異常;臍帶異常(臍帶過長或過短、打結、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等),胎盤附著異常如前置胎盤,以及難產、急產、異位產、異常先露、內倒轉術、產鉗、胎吸助產、頭盆小稱以及催產索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等,都可能引發嬰幼兒腦癱。
胎兒宮內慢性缺氧:胎兒期缺血、缺氧是嬰幼兒腦癱重要的危險因素之。如:妊娠高血壓綜合徵、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及並種感染等疾病影響胎盤血流灌注均有可能導致胎兒宮內慢性缺氧。
早產兒、低出生體重兒、過期產兒、巨大兒以及雙胎或多胎兒等:產後因素新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜台征、高膽紅索血症、低血糖症、吸入性腫炎、敗血症、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與腑性嬰幼兒腦癱明顯相關。
新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜合徵、高膽紅素血症、低血糖症、吸入性肺炎、敗血症、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與嬰幼兒腦癱明顯相關。
方法
靶向性細胞再生療法套用於臨床,通過自我複製分化可以誘導分化成骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、細胞、肌細胞、神經元及心肌細胞等等損傷部位的細胞。小兒腦癱是一種神經系統疾病,神經系統疾病必須恢復神經元細胞才能治癒,所以靶向性細胞再生療法療法是治療小兒腦癱疾病的首選。靶向性細胞再生療法具有靶向化、高效化、微觀化、自動化的特點。
靶向化:機體受損病變的組織會持續釋放出某些特定的細胞因子,稱為趨化因子。距離受損組織較遠的區域,趨化因子的濃度較低,與鄰近受損組織的高濃度形成了濃度梯度。在濃度梯度的引導下,輸入患者體內的BX修復細胞能夠逐漸的向病變區域靠攏、匯集,使病變組織周圍形成相對高濃度的BX修復細胞群體,對病變局部發揮充分的組織修復作用。
高效化:實驗證明,相比較人體普通的修復過程,輸入BX修復細胞後的組織修復速度要快上數十倍甚至上百倍,使人體受損的組織在短時間內即得到快速的恢復。
微觀化:靶向性細胞再生療法的治療過程發生在分子水平,以細胞為單位對病變區域產生治療作用。整個治療過程只需依靠輸液和注射來完成,無創、無痛,更無需承擔開刀動手術的負擔和風險。
自動化:輸入BX修復細胞之後,所有治療過程都會在人體自身的調節之下按部就班的完成,如果患者有需要,只需按照醫生要求按時到院接受治療即可,無需住院,為忙於工作,沒有大段空閒,無法住院治療的患者們提供了便利。
1~3個月嬰兒腦癱症狀
1~3個月的嬰兒隨著大腦的發育,身體各部分功能也不斷發育。這個時期的腦癱兒勢必在姿勢、運動、腱反射、肌肉張力等方面的發育都收到一定影響,有些小兒因中樞神經抑制功能減弱,而引起下級中樞異常興奮肌肉組織,出現異常姿勢,異常神經反射等症狀。所以,新生腦癱兒與正常兒之間會有些差別,只要仔細觀察,就會發現異常症狀。3個月以內的嬰兒吸吮反射、擁抱反射等原始反射仍舊存在,運動功能較新生兒有所增強。這個時期的嬰兒仰臥時頭偏向一側,頸部力量不足,尚不能抬起頭,四肢呈半屈曲狀,手握拳,眼可隨物體亮光緩慢移動。俯臥位時頭的位置最低,骨盆位置最高。拉成坐位時頭向後垂,背部彎曲。這個時期的嬰兒原始反射占優勢,運動為全身同時運動。3個月時,嬰兒俯臥位時前臂支撐,頭和胸部可抬起,扶成坐位時背部可伸直,頭不再搖擺,扶成站立位時膝關節尚不能伸直,鬆弛的雙手可放開
這個時期的腦癱兒表現為:拇指內收,手緊握拳或上肢內收、內旋;不能凝視,眼不能隨物體移動;3個月時俯臥位仍不能抬頭,頭不穩定,頸不能豎直,頭左右搖動;肌肉張力增高,全身發硬,肢體硬性伸展或全身發軟,非對稱性姿勢。
4~5個月嬰兒腦癱症狀
4~5個月的嬰兒隨著大腦的發育,身體各部分運動功能發育迅速。這個時期的腦癱兒表現出運動功能發育緩慢或延遲,較同齡兒運動功能相對較差。嬰兒4個月時,頸部肌肉已經比較有力量了,坐位時頭不會後垂,更不會左右搖擺,俯臥位時能抬頭;可判斷物體位置,伸出雙手主動抓眼前的物體,但對物體位置、距離判斷尚不準確;可緊抓物品,可發出笑聲。5個月的嬰兒,坐位時頭更加穩定,能伸出手臂迅速握住眼前的玩具放入嘴裡,對稱性肌緊張反射出現;可判斷聲音的方向,並轉頭尋找,眼球活動靈活,可轉動180°,可看自己的手,可以注視他人,並能做出不同的情緒表現,看到食物表現出興奮的表情。
這個時期的腦癱兒表現為:眼不能追視,不能注意看人,眼活動不靈活;表情呆板不靈活,受挑逗時無反應或反應遲鈍;手活動少,不靈活,不能伸手抓物;不會翻身,俯臥位抬頭角度小於90°;身體逐漸變硬,可出現輕度的角弓反張或下肢交叉畸形;坐位時不能獨立支撐身體,身體前傾或後傾。
6~7個月嬰兒腦癱症狀
6~7個月的嬰兒隨著大腦的發育,身體各部分運動功能發育迅速。這個時期的腦癱兒常表現出運動功能發育緩慢或延遲,較同齡兒運動功能相對較差。6個月的嬰兒頸部及腰部肌肉已經發育得比較有力量,肢體力量也大大增強了。這時的嬰兒能自己抬頭,獨立坐在有圍欄的嬰兒椅子中;俯臥位時,雙上肢能夠伸直,並能支撐起自己的身體;扶成站立位時,嬰兒的雙下肢能支撐體重;可以自己翻身由俯臥位變成仰臥位;雙手可握住奶瓶,可用小指及尺側手掌抓起積木;能認識和玩自己的腳。
7個月的嬰兒肌肉力量進一步增強,運動協調性和平衡性也得到很好的發育。這時的嬰兒可以不依靠物體獨立坐,雙手向前支撐;可由仰臥位翻到俯臥位;在輔助下可蹦跳;能自己拿東西放入口中,一隻手可同時抓兩個小物體;可出現保護性伸展反射。
6~7個月嬰兒腦癱症狀有手、口、眼的動作姿勢不協調;手不能持物,抓住物體後很快就鬆開;非對稱性姿勢;頭向後呈背屈姿勢,肩部後伸,雙下肢呈交叉畸形;肌肉張力增強,上肢有時內旋、手握拳;出現原始反射的表現等。
腦癱危害
呼吸障礙:呼吸障礙是常見的小兒腦癱的危害之一,這種情況常常是這樣發生的,先有過度呼吸,然而迅速轉入原發性的呼吸暫停,過不久後,還會出現節律性的喘息狀的呼吸,腦癱患兒呼吸的頻率和強度也會慢慢減退,最後就會進入繼發性的呼吸暫停。
智力落後:專家指出,約有2/3以上的患兒智慧型落後,約1/4為重度智慧型落後,痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智慧型更差。手足徐動型患兒智慧型嚴重低下者少見。
牙齒髮育障礙:專家指出,腦癱患兒牙齒質地疏鬆、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
運動功能障礙:腦癱患兒運動自我控制能力差,嚴重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
骨與關節發育畸形:小兒腦癱的危害還表現在患兒骨與關節發育畸形,常見的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發育不良,髖關節脫位或半脫位,髖內收,髖屈曲內旋等,膝關節屈曲,膝內翻,膝外翻,足下垂,足外翻,足內翻,馬蹄足畸形以及脊柱側凸等。