自我測定
孕婦在妊娠期體重增長屬於普遍現象。但增重過度時，可能會引起巨大兒、肩難產、妊娠期糖尿病、產後肥胖等一系列問題。
目前國內採用美國醫學研究院（IOM）於2009年制定的標準（表1），判定孕婦在妊娠期的體重增長程度是否異常。
判定孕婦體重增長的標準
表1： 孕婦孕前體重及孕期體重增長程度判定表
| 孕前體重狀態 | 孕期體重增長程度 | ||
| 孕期增重不足(kg) | 孕期增重正常(kg) | 孕期增重過度（妊娠性肥胖）(kg) | |
| 瘦 | <12.5 | 12.5—18.0 | >18.0 |
| 標準 | <11.5 | 11.5—16.0 | >16.0 |
| 偏胖 | <7.0 | 7.0—11.5 | >11.5 |
| 胖 | <5.0 | 5.0— 9.0 | > 9.0 |
備註1：孕期體重增長程度的判定
首先確定孕婦孕前體重狀態，根據體質指數（BMI）的衡量指標判定。
體質指數的計算方法：
體質指數（BMI）=體重（公斤）/身高（米）
之後再根據此狀態對應的“孕期體重增長程度”（見表1）進行判定。
備註2：孕期體重增長程度的簡易判定法
孕期體重增長總量不超過15公斤或每周增長小於0.4公斤。
無論哪種孕前體重狀態，只要超過這個標準，即可視為孕期體重增長過度。
形成過程
在懷孕期間孕婦變化最大的是子宮擴張及相關性腺激素紊亂。妊娠性肥胖的主要原因是妊娠引起的“下丘腦-垂體-性腺軸”相關激素紊亂。
女性的“下丘腦-垂體-性腺軸”相關激素，包含促黃體生成素釋放激素、促卵泡成熟素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、鬆弛素等。這些激素在妊娠期及產後初期明顯異於孕前的正常生理水平，它們會使水、鹽、蛋白質、糖、脂肪的代謝紊亂，最終導致妊娠期及產後肥胖。
產後，如何使這些激素迅速恢復到正常水平是恢復體型的關鍵。
主要影響
1、妊娠性肥胖對胎兒的主要影響
（1）胎兒期：①巨大兒 ②胎兒併發症 ③胎兒流產及死亡
（2）分娩時：①產程延長 ②新生兒窒息及腦缺氧 ③肩難產
（3）出生後：①新生兒併發症②新生兒先天缺陷性疾病③新生兒及成人肥胖症
2、妊娠性肥胖對孕婦的主要影響
（1）妊娠期：
①妊娠期糖尿病
②妊娠期高血壓
③壓力性尿失禁
（2）分娩期：
①過期妊娠及宮縮乏力
②難產率及軟產道損傷增加
③剖宮率及手術難度增加
（3）產後
①體重滯留及肥胖症
妊娠性肥胖在產後表現為體重滯留（俗稱產後肥胖）。若不及時糾正，部分產後肥胖可最終發展為成人肥胖症，增加了糖尿病、高血壓等肥胖相關性疾病的患病風險。
②子宮復舊不全及產褥期疾病
妊娠性肥胖產婦易伴發子宮復舊不全，主要表現為惡露不盡，產後出血、腰腹隱痛，氣短多汗、大便難等，會對產婦的體質和健康造成長期的影響。
3、精神及心理異常
由於年輕女性的心理特點，產後肥胖會給她們帶來很大的心理壓力和精神負擔。在家庭容易出現過激的語言和行為，在公共場合，容易出現自卑、畏懼、急躁等精神及心理活動異常。
改善方法
在胎兒娩出前，不主張對妊娠性肥胖進行針對性治療。妊娠階段主要是預防為主：營養均衡、控制總量；動態監測、調整飲食。
分娩後的治療非常重要。一旦錯過了治療的最佳時期或採用了不恰當的治療方法，很容易使妊娠性肥胖發展為成人肥胖症，引發糖尿病、心腦血管疾病、精神心理健康等一系列問題。
妊娠性肥胖分娩後治療的核心是：選擇最佳治療時機、調整激素恢復正常、促進子宮修復、藥物的安全性。
一旦妊娠性肥胖發展為成人肥胖症，需進行針對性的遠期防治。
1、妊娠期的預防
（1）營養均衡、控制總量
（2）動態監測、調整飲食
孕期體重增長是個動態的過程，監測調整也應該是個動態的過程，建議每1-2周進行一次體重的監測評估及調整。
2、分娩後的解決方法
（1）選擇最佳解決時機
妊娠性肥胖的主要原因是妊娠引起的“下丘腦-垂體-性腺軸”激素的紊亂。這些激素紊亂會在分娩後3個月內逐漸形成新的平衡。如果激素水平仍維持在高水平，那么產婦的體重會繼續保持在超重狀態，形成產後體重滯留或稱產後肥胖。因此，妊娠性肥胖的最佳治療時機，應在分娩後即刻開始，越早越好，最遲不超過產後3個月。治療的目標：使紊亂的激素恢復到孕前的正常水平。
（2）調節激素恢復正常
現代研究發現，菟絲子黃酮等能夠調節女性性腺軸相關激素的紊亂，促使這些激素在產後迅速恢復到孕前正常水平。以菟絲子黃酮為主要成分的藥物是產復欣丸。
（3）促進子宮修復
妊娠性肥胖女性在產褥期最常見問題是子宮復舊不全。如果不及時治療，會對產婦的體質和健康造成長期傷害。能夠促進子宮修復的藥物有阿膠、地骨皮、北沙參、蒲黃、益母草等。
（4）藥物的安全性
①適合哺乳期婦女使用，對母乳餵養的母體和嬰兒均有很好安全性的藥物。
②避免含糖量過高的藥物，如含糖的顆粒劑。
③由國家藥監局正式批准的用於促進產後體型恢復的藥物，如產復欣丸。
（5）心理關懷
妊娠性肥胖，尤其是產後肥胖階段的女性很容易產生諸多精神及心理問題，需要家人及時給予溝通疏導，必要時求治心理醫生。
3、遠期防控
一旦妊娠性肥胖在產後階段得不到有效治療，其發展為成人肥胖症的幾率很高。屆時，應定期監測血糖、血壓，注意發生糖尿病、心腦血管等肥胖相關性疾病的潛在風險。
