含義
女性肛門損傷是由於肛門部感覺神經比較豐富,受刺激後會發生疼痛或劇烈疼痛,表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發生在便時、便後、或其他時間,引起女性肛門損傷的原因有很多,如發生在排便過程中和肛裂、肛竇炎、內痔嵌頓、外痔水腫;表現為持續疼痛的細菌性痢疾、阿米巴腸、潰瘍性結腸炎、血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺繼發感染、直腸癌、肛門異物損傷等;表現為間隙性疼痛的肛門直腸神經官能症、陰部神經症候群、直腸炎症等。肛門損傷多見於中年女性,女性肛門損傷會影響患者的健康,女性肛門損傷最常見的症狀是疼痛和出血。症狀
女性肛門損傷之脫肛直腸脫垂則多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起。虛是老年人發病的主要原因。由於老年人全身組織衰退、肌肉鬆弛,加上一些慢性疾病,如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。頻繁增加腹壓,同時隔肌下降,壓迫腹腔臟器推壓乙狀結腸和直腸向下移位,又由於老年人體弱無力、括約肌鬆弛、骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少,這也是老年人易發生不完全性直腸脫垂的原因之一。
女性肛門損傷之肛裂
肛裂最多見於中年女性,肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。
肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點,即先於排便時突發刀割樣疼痛(由於糞便劃破肛管皮膚所致),然後短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便乾----更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。女性肛裂的原因第一,女性比較挑食,並且經常會有便秘病史,而且便秘也是肛裂的結果,也是肛裂的原因,這是一種惡性循環,需要引起重視。
第二,未婚女性在月經期間容易得肛裂,並且更加嚴重,月經期間比較容易讓細菌鑽空子所以會導致肛裂和一些肛門炎症的發生。
第三,已婚婦女在分娩時候會因為用力過度導致撕裂肛管會陰部位,從而引起疼痛和出血產生肛裂症狀。
女性肛門損傷之肛瘺
肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口、瘺管、外口三部分組成。內口常位於直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經久不愈或間歇性反覆發作,是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發病,多見於青壯年男性。
流膿是主要症狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性癒合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發熱,以後封閉的瘺口破潰,症狀方始消失。由於引流不暢,膿腫反覆發作,也可潰破出現多個外口。較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出。檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發硬並萎縮。也有多個外口位於兩側,瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時可捫及內口。若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有乾酪樣稀薄分泌物,應懷疑為結核性肛瘺。
原因
一是分娩之後長期臥床休息,很少活動,腸蠕動減慢,同時懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力,腹壓降低,這都易使腸內容物停滯在腸腔里,難以排出。二是產後飲食不當,過多進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少,這就難免要發生便秘,誘發肛裂.同時還有,如發生在排便過程中和肛裂、肛竇炎、內痔嵌頓、外痔水腫;表現為持續疼痛的細菌性痢疾、阿米巴腸、潰瘍性結腸炎、血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺繼發感染、直腸癌、肛門異物損傷等;表現為間隙性疼痛的肛門直腸神經官能症、陰部神經症候群、直腸炎症等。肛門損傷多見於中年女性,女性肛門損傷會影響患者的健康,女性肛門損傷最常見的症狀是疼痛和出血。
手術方法
PPH微創術專業治療女性肛門損傷,PPH微創術具有以下特點:1、PPH手術安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症。
2、PPH手術創傷小、恢復快:吻合器環形切除黏膜為非開放性傷口,出血少,免除術後換藥煩惱,可很快恢復正常生活。
3、PPH手術無痛:該術具有不損傷肛周皮膚,術後無疼痛不適感。
4、PPH手術適合對象多:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸黏膜內脫的患者。
5、PPH手術手術時間短:整個過程只需半小時左右
食療方法
食物是人體必須的養料,人的一生全有賴於食物的攝入、補充,以維持人體的生長發育和生命活動。女性肛門損傷之肛瘺手術以後,由於人體捎耗過大,主要依靠食物補充來得到全面的恢復。當然也不是所有食物對患者都有用,如不受到限制任意攝入,反而會增加患者的負擔,甚至不利傷口癒合,影響健康。女性肛門損傷之肛瘺手術以後,前三天患者的飲食應以清淡、易消化、柔軟而富有營養的食物為主,忌食辛辣油膩的食物,可多煮一些湯服用,便於吸收又有利於排便;三天之後可增加攝入量,適當多吃些蔬菜、水果等纖維成分多的食物,以保證大便的通暢。
應多食清淡並含有豐富維生素的食物,如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿蔔等。經久不愈的女性肛門損傷之肛瘺多屬虛型,飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。
女性肛門損傷之肛瘺患者常用的食療方法有以下幾種:
(1) 菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克,放入茶杯開水沖沏,略悶片刻,淡香清雅,可清熱解毒,利血脈,除濕痹,減輕肛瘺腫痛。
(2) 黃鱔1條、瘦豬肉 100克、黃芪 25克炒熟,加鹽、糖、黃酒適量,去黃芪後食用。適用於虛型肛瘺病人。
(3) 大米、小米各100克,洗淨,放入鍋內添入適量水煮開,待粥煮至半熟,加入豆漿500克攪勻煮熟,便可食用。適用於虛損患者,老幼皆宜。
肛門損傷的預防
一、通暢大便:病人應養成每天排便習慣,定時排便,適當地增加戶外活動,必要時可服緩瀉劑,如液體石蠟、果導片等,也可選用中要大黃、潘瀉葉等泡茶飲用,可使大便鬆軟以利排便,便後用熱水坐浴,可改善局部血液循環,促進炎症吸收,減輕疼痛,緩解病人的緊張心理,以利排便。
二、調整心理:加強衛生知識的宣教,向患者詳細講解該病的發病機理、轉歸及愈後,以緩解患者的緊張心情,增強與疾病作鬥爭的信心,從而保持心情舒暢、平和。
三、調理飲食:合理安排膳食,有利於保證大便通暢,膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物,少食或忌食辛辣和刺激飲食,多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌,有利於胃腸蠕動,防止便秘。