麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局麻或骶管麻醉。
2.術前準備
(1)詳細詢問病史。
(2)仔細檢查病灶分布部位及範圍,注意檢查陰道、宮頸內病灶,必要時在陰道鏡下檢查。
(3)其餘同一般外陰手術術前準備。
適應證
適用於較大的帶蒂的疣塊,或經局部塗布化學藥物後難以脫落的病灶。
禁忌證
1.濕疣感染或合併外陰部皰疹者。
2.正值月經期或月經前期。
手術步驟
手術大體步驟:
1.取膀胱截石位。
2.沿濕疣蒂根部作紡錘形切口。
3.切除濕疣,為防止術後復發,濕疣周圍及其基底部可帶部分健康組織。
4.縫合。
術後併發症
繼發感染,疼痛,尖銳濕疣復發。
術後護理
1.保持會陰部清潔,如為絲線縫合,術後3~5天拆線。
2.切除物送病理檢查。
3.病變範圍較大者或反覆復發病變應配合全身性套用抗病毒藥物治療。
4.有條件時,切除標本作HPV-PCR分型。
注意事項
外陰尖銳濕疣患者中約60%的性伴侶患陰莖濕疣,術前應詳細詢問其性伴侶病史並進行查體,發現病變及時治療。