簡介
外陰白斑長期以來，對外陰有奇癢，伴皮膚黏膜色素減退變白，局部皮膚變厚、增粗的表現，統稱為“外陰白斑”。但是一直沒有統一的診斷標準。1975年國際外陰研究會決定取消“外陰白斑”的命名，而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養不良”。為此，又使很多人產生誤解，以為這種病像泛指的全身營養不良一樣，有的患者在門診問醫生：我是缺吃什麼食物嗎，怎么會營養不良呢？
詳細信息
實際上人們迄今對這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗，將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換，經過一段時間後，發現被移植的皮膚轉為正常，而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變為病皮。因此推測，可能是外陰深部的神經血管功能紊亂，以致覆蓋在表面上的皮膚營養失調。研究表明，身體內各部分的組織都是依靠神經調節，使血液供給充分才能從中吸取營養，若長期營養供給不足，必然最終導致發生病變。外陰營養不良是指造成局部病變而言的，與全身的營養狀況並沒有直接關係。
過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變，主張早期將病變組織切除。但是實踐證實復發的比例相當高。近年采有專家進行長期隨訪卻發現，屬慢性外陰營養不自者，癌變率只不過２％左右。關鍵是對於一些症狀較嚴重久治無效，以及外陰部出現潰爛面、結節等病變者，應該及時選擇一部分組織進行病理檢查。如果在顯微鏡下發現有上皮非典型增生時，就需要特別警惕，如繼續發展，則需做單純外陰切除術或雷射治療等。一般來說，使用氫化可的松或丙酸睪丸酮定肝油軟膏，對於使局部皮膚軟化、粘連鬆懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長一段時間才能有效。所以不要對一般止癢藥物喪失信心，應該說，只要用藥後病情沒有發展，症狀得到減輕，就可以認為這種藥是有效的。
此外，還應注意保持外陰部皮膚清潔乾燥，不用肥皂或其他刺激藥物擦洗，不食辛辣或容易致過敏的食物，不穿不透氣的人造纖維內褲，衣著要寬大些，這些對於改善病情是會有一定幫助的。
病因
如有人將外陰白色病變作手術切除，並將大腿部正常皮膚和外陰部病變處皮膚同時切除交換植皮；結果，移植於大腿的外陰部白色病變皮膚可自然恢復正常，而移植於外陰的正常皮膚則發生白色病變，此證實了局部環境的改變、血管神經營養失調等的致病作用。近年來在皮膚基礎研製中發現，在真皮中存在有一種能使局部結締組織增生和促進該處表皮代謝的刺激物，而在表皮中則產生一種作用相反的類似內分泌活性的特異蛋白質，這種特異蛋白質是僅作用於表皮局部的蛋白質激素，稱為抑素(chslone)，此種抑素能抑制表皮細胞分裂與生長，慢性外陰營養不良正是由於兩者間平衡遭到破壞的結果。因全身性疾病和外陰局部刺激(潮濕、炎症、分泌物、化纖內褲等)，使真皮中刺激物活躍，當感染、自身免疫紊亂而表皮中抑素減少時，細胞大量分裂與生長，以致表皮增厚，形成增生型營養不良；當表皮中抑素產生過多，表皮生長受抑制，以致表皮變薄時，即為硬化苔蘚型營養不良。也有人認為外陰營養不良與內分泌失調、黃體生成素明顯不足有關。
臨床表現
外陰營養不良也叫外陰白色病變（外陰白斑）包括外陰部皮膚以及黏膜出現不同程度的白變及粗糙、萎縮狀態，又稱為“慢性外陰營養不良”。根據組織病理變化的不同分為增生型營養不良（包括無非典型增生、非碘性增生兩類）、硬化苔蘚型增生、混合型營養不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）3種類型。增生型一般發生於30～60歲左右的婦女。以可見於任何年齡。
中醫治療方法
中醫認為外陰瘙癢是肝經風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶於陰器，風邪溶於腠理可引起陰癢陰瘡，中醫還認為,精血不足，任脈虛，陰部枯萎,根據中醫理論，精血不足，腎脾虛，肝旺是外陰營養性障礙發生病變的主要原因，所以總的治療原則是標本兼治，一是止癢，消炎，潤膚，以消除症狀；二是消除誘因，可用中藥外陰癬清液外敷療法，先以溫開水清洗陰部，再取棉簽或者無菌棉球蘸取藥液，塗抹外陰病處，反覆塗抹三遍，每日一次。
預防
注意外陰衛生，保持外陰部乾燥，及時治療局部感染及皮膚部。忌搔抓、摩擦，清除刺激因素，忌用肥皂或刺激性藥物擦洗外陰，忌食辛辣厚味食物，保持大便通暢。對已患病的患者，應按醫囑堅持治療，要注意性生活衛生，勤換內褲，穿綿織內褲。
