外側瞼粘連術

外側瞼粘連術是麻痹性瞼外翻的矯治方法之一。麻痹性瞼外翻是因面神經麻痹、眼輪匝肌失去張力而致。其與老年鬆弛性瞼外翻的病理相近，故矯治老年鬆弛性瞼外翻的手術方法，亦可用來矯治麻痹性瞼外翻。此手術既可縮短瞼裂橫徑，減少角膜、結膜暴露，也可使麻痹的下瞼得到支持。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術前準備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

（2）術前給予鎮靜劑。

適應證

麻痹性瞼外翻。

禁忌證

眼瞼及球結膜有急性炎症者、眼前節有炎症者、慢性淚囊炎者。

手術步驟

1.距外眥6～10mm做上下瞼灰線切開，直至外眥部。在眼輪匝肌與瞼板之間分離。在距外眥6～10mm的下瞼做一瞼結膜、瞼板垂直剪開。

2.用絲線在此瞼板、瞼結膜瓣上做2對褥式縫線。縫線從下瞼結膜進針，經上瞼灰線切開處眼輪匝肌、皮膚穿出，然後結紮。

3.上下瞼緣前葉縫合。

術後併發症

1.手術後出現眼乾、怕光等症狀。

2.手術後出現瞼內翻。

3.出血，感染。

術後護理

1.術後1天常規換藥，以後隔日換藥。

2.術後7天拆除皮膚縫線。老年人可延長至手術後9天拆線。

注意事項

注意保護眼球。

術後飲食

給予營養豐富易消化飲食，提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食，減少說話和咀嚼動作，以利於眼部傷口癒合。