範疇
生活護理基礎和專科護理基礎.
具體工作內容
基礎護理 （1）常規護理：T、P、R、BP測量，晨晚間護理、護理單記錄、臥位、翻身扣等。
（2）生活護理：飲食、排泄及病人清潔的護理、洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。
（3）協助診療：如給藥、輸液、各種檢查、治療等。
（4）健康教育。
（5）康復指導常規護理
入院護理
建立良好的護患關係
1.護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。
2.備好床單元。護送至床前，妥善安置，並通知醫生。完成入院體重、生命體徵的收集。
3.主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4.了解病人的主訴、症狀、自理能力、心理狀況。
5.如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。
6.鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關係，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護理
1.採用濕掃法清潔並整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術衣。
2.腹部手術半臥位（護士搖床至適當高度）。必要時協助患者洗漱，餵食等。
3.檢查各管道固定情況，治療完成情況。
4.晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。
晚間護理
1.整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道，健教。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。
2.對於術後疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便於入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。
3.病重病危的病室保留廊燈，便於觀察病人
4.適當關小門窗，注意溫差變化。
飲食護理
1.根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。
2.積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導，調配，衛生，溫度，速度等知識。
3.根據病情觀察患者進食後的反應。
排泄護理
1.做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔乾燥
2.留置尿管的患者進行膀胱功能鍛鍊。每日會陰護理2次。
臥位護理
1.根據病情選擇合適的臥位。指導並協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛鍊。
2.按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰。指導有效咳嗽。
3.加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時採取有效的預防措施。
4.加強安全措施，防止墜床、跌倒。
舒適護理
1.患者每周剪指、趾甲一次；胃腸手術每天協助泡腳1次。
2.生活不能自理者協助更換衣物。
3.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。
4.經常開窗通風，保持空氣新鮮。
5.保持病室安靜、光線適宜、操作要儘量集中，以保證患者睡眠良好。
6.晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。
術前護理
1.給予心理支持。評估手術知識，適當講解手術配合及術後注意事項。
2.告知其禁食禁水時間、戒菸戒酒的必要性。
3.如需要給予備皮。
4.做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。
術後護理
1.準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。
2.做好各種管道標識並妥善固定各管道，保證管道在位通暢。
3.密切觀察病情變化並做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。
患者安全管理
1.按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道。有輸液巡視卡並及時記錄。
2.對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。
3.患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢。
4.全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。
出院護理
基礎護理 1.針對患者病情及恢復情況進行出院指導（辦理出院結賬手續、術後注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛鍊，術後換藥、拆線時間，）
2.給患者填寫滿意度調查表並？聽取患者住院期間的意見和建議。協助辦理出院手續，護送患者至院門口。。做好出院登記。
3.對患者床單元進行終末消毒？？重病人基礎護理落實目標：
1、三短：頭髮、鬍鬚、指（趾）甲
3、三保持：保持各種導管位置正確、清潔、固定、通暢（管路護理不依賴陪人，標準規範）
4、保持床單位清潔、整齊、平整，無尿漬和血漬
5、保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。四無：壓瘡、燙傷、墜床、護理併發症
6、重病人病情“九知道”：床號、姓名、診斷、主要病情、治療、護理問題、護理措施、心理狀態、特檢陽性結果。
7、病情觀察四及時：發現病情及時、報告醫生及時、搶救處理及時、護理記錄及時。
8、三查七對的內容：三查：操作前、操作中、操作後查七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間
9、護理交接班要做到：四看：看各種執行單、看醫囑本、看體溫本、看各項護理記錄是否完整準確。五查：查新入院病人、查危重癱瘓病人、查術前準備病人、查大小便失禁病人、查術後病人一巡視：對重點病人進行床邊巡視。
10、病人自理與護理服務的關係：
⑴準確把握分級護理原則
⑵護士提供服務要做到規範、到位
⑶病人能自理的，鼓勵病人自理，並根據等級護理要求指導病人自理。
⑷溝通、交流很重要
⑸患者告知和患者的安全管理應該到位。
