基托[可摘義齒的主要組成部分]

基托稱為牙基，是可摘義齒的主要組成部分之一，它覆蓋在無牙的牙槽嵴上，能把義齒的各部連成一個整體，是排列人工牙的基礎。它具有連線、傳導、修復固位與穩定的作用。分為塑膠、金屬、塑膠金屬聯合三種類型。

基托的種類

按材料不同可分為以下三種：

塑膠基托

色澤近似黏膜，較美觀，製作設備簡單，操作簡便，經濟，便於義齒修補和添加，是臨床最常用的一種。但其強度相對較低，需有一定厚度，材料為有機高分子聚合物，易老化，是非良導體，溫度傳導作用差，且不易自潔。

金屬基托

一般由金屬鑄造而成。因金屬強度大，不易折斷，且可將基托做得較薄、小巧，患者感覺舒適美觀。溫度傳導作用好，適用於有一定的舒適美觀和強度要求、經濟條件尚可者，或修復的垂直空間受限、塑膠基托修復強度不足的患者，多用於牙支持式或混合支持式義齒。但金屬基托製作工藝較複雜，修理和加補比較困難，而且無法重襯，對口腔條件差的患者應慎用。

金屬網加強塑膠基托

兼備金屬、塑膠基托的優點，常與缺牙區低間隙的網狀加強聯合套用，對基托易發生折裂的應力集中區和幾何薄弱區進行加強，但網狀加強設計要合理，既要提供足夠的強度抵抗基托的折裂和變形，又不能體積太大太厚，影響人工牙的排列和義齒其他部件的連線，以及義齒的舒適度。

製作要求

基托的伸展範圍

根據缺牙部位、數目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況、力的大小等決定。在能滿足義齒的固位和穩定，不影響唇、頰、舌軟組織活動的原則下，儘量減小基托範圍，使患者感到輕巧、舒適、美觀。如：個別前牙缺失，牙槽嵴豐滿者可不放唇側基托；牙支持義齒後齶部基托儘可能前移，使基托縮短，以免引起噁心；但是黏膜支持式的上頜可摘局部義齒，上頜後牙游離端義齒基托一般應蓋過上頜結節，伸展至翼上頜切跡的中部，基托後緣中部則應止於硬軟齶交界處稍後的軟齶處；下頜義齒的後緣應覆蓋磨牙後墊的前1/3～1/2；基托的唇、頰側邊緣應伸展至黏膜轉折處，邊緣要圓鈍，既要有良好封閉固位作用，又不能刺激黏膜及妨礙頰、舌的功能活動；基托邊緣一般不宜進入組織倒凹區，以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織。

基托厚度

應有一定厚度保持其抗撓曲強度。塑膠基托一般不少於2mm，過薄易折裂，過厚患者感覺不適。上齶基托的前1/3區應儘可能做得薄一些，以免影響發音，也可仿齶皺襞的形態使基托表面呈齶皺形，這樣既利於基托的強度，又能輔助發音。金屬基托厚度0.5mm，邊緣可稍厚至1mm左右，並且圓鈍。

基托與基牙及相關牙的關係

缺牙區基托不應進入基牙鄰面倒凹區，齶（舌）側基托邊緣應與基牙及相關牙非倒凹區接觸，前牙置於舌隆突之上，邊緣與牙密合但無壓力，齦緣區組織面應做緩衝，以避免損傷基牙、鄰牙及游離齦，且有利於摘戴義齒。

基托與黏膜的關係

基托與黏膜應密合而無壓力。上頜結節頰側、上頜硬區、下頜隆突、內斜嵴、骨尖等部位的基托，其組織面應做適當的緩衝，以免基托壓迫組織產生疼痛。

基托的形態和美學要求

而基托組織面應與其下組織外形一致，密合無壓痛，無小瘤、毛刺等缺陷，並且除局部緩衝區外，一般不打磨或拋光。基托磨光面需高度磨光，邊緣曲線勻整、圓鈍；在頰、舌（齶）側形成凹型磨光面以利於固位；在牙冠頸緣下顯出根部形態，使得立體感強，自然逼真；在齶面形成齶隆凸、齦乳頭及齶皺形態。對於牙槽嵴豐滿的前牙區可不放基托，因前牙區牙槽骨缺損、唇裂術後等原因致上唇塌陷者可適當加厚上頜唇側基托，以利美觀。