國家醫師資格考試臨床執業醫師實踐技能應試指南(2008年版)

國家醫師資格考試臨床執業醫師實踐技能應試指南(2008年版)

為了加強我國醫師隊伍建設,提高醫師的職業道德和業務素質,保障醫師的合法權益,保護人民健康,國家頒布了《中華人民共和國執業醫師法》,並於1999年11月正式舉行了我國首次執業醫師資格考試,這標誌著我國醫師資格考試制度的建立,使我國醫師隊伍的規範化管理躍上了新台階。

基本信息

內容提要

國家醫師資格考試臨床執業醫師實踐技能應試指南(2008年版)

為了加強我國醫師隊伍建設,提高醫師的職業道德和業務素質,保障醫師的合法權益,保護人民健康,國家頒布了《中華人民共和國執業醫師法》,並於1999年11月正式舉行了我國首次執業醫師資格考試,這標誌著我國醫師資格考試制度的建立,使我國醫師隊伍的規範化管理躍上了新台階。

醫學作為一門實踐性很強的學科,不僅要求醫師具有系統的醫學理論知識,還必須具有熟練的醫學專業技能。根據《中華人民共和國執業醫師法》和衛生部《醫師資格考試暫行辦法》規定:醫師資格考試包括醫學綜合筆試和實踐技能考試兩部分。實踐技能考試是醫師資格考試必不可少的重要組成部分,是評價申請醫師資格者是否具備執業所必須的臨床思維能力和臨床操作能力的重要手段。為了加強我國醫師隊伍建設,提高執業醫師的業務素質,使執業醫師的實踐技能操作逐漸步入科學化、規範化、標準化的軌道,幫助廣大考生搞好考前訓練,我們組織有關專家編寫了這本《臨床執業醫師實踐技能應試指南》。

實踐技能考試採用多站測試方式。第一考站:病史採集與病例分析。考試方法主要採用筆試。第二考站:體格檢查、基本操作技能及醫德醫風。考試是在考生進行操作時或操作後,提出相關問題。第三考站:輔助檢查結果分析,主要採用多媒體考試方法,包括心肺聽診、X線片、心電圖。本書按照衛生部醫師資格考試委員會頒布的《醫師資格實踐技能考試大綱》要求進行編寫,著重強調對臨床思維方式及處理問題的能力的培養與訓練,同時介紹了相關的臨床基本操作規程。書後配有教學光碟(CD-ROM),演示考試要求的病史採集與病例分析、體格檢查與基本操作技能及輔助檢查結果判讀。我們期望本書的出版與發行,不僅對於考生順利通過執業醫師考試有所助益,而且對於提高廣大讀者的臨床實踐技能水平以及提高整體醫療服務質量能夠發揮積極的促進作用。

目錄

第一考站內容 病史採集與病例分析

第一節 病史採集

一、發熱

二、疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、關節痛)

三、水腫

四、呼吸困難

五、咳嗽與咳痰

六、咯血

七、噁心與嘔吐

八、嘔血

九、便血

十、腹瀉

十一、黃疸

十二、消瘦

十三、心悸

十四、驚厥

十五、意識障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)

十六、少尿、多尿、血尿

十七、休克(感染性、失血性、心源性、過敏性)

第二節 病例分析

一、肺炎

二、肺癌

三、結核病

四、高血壓病

五、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

六、消化性潰瘍

七、消化道腫瘤

八、病毒性肝炎

九、急、慢性腎小球腎炎

十、泌尿系統感染

十一、貧血

十二、白血病

十三、甲狀腺功能亢進

十四、糖尿病

十五、一氧化碳中毒

十六、細菌性痢疾

十七、化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)

十八、腦血管意外

十九、農藥中毒

二十、膽囊結石、膽囊炎

二十一、急腹症(腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)

二十二、腹部閉合性損傷(肝、膽、脾、腸、腎破裂)

二十三、異位妊娠

二十四、尿路結石

二十五、胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸和氣胸)

二十六、四肢長管狀骨骨折和大關節脫位

二十七、閉合性顱腦損傷

二十八、小兒腹瀉

二十九、性傳播疾病

第二考站內容 體格檢查與基本操作技能

第一節 體格檢查

一、基本檢查方法

二、一般檢查

三、頭部

四、頸部

五、胸部

六、腹部

七、肛門、直腸、外生殖器

八、脊柱、四肢及關節

九、神經系統

第二節 基本操作技能

一、胸膜腔穿刺術

二、腹膜腔穿刺術

三、腰椎穿刺術

四、骨髓穿刺術

五、導尿術

六、氣管插管術

七、胃插管術

八、胃腸減壓術

九、現場心肺復甦術

十、呼吸機的臨床套用

十一、急救止血術

十二、電動吸引器吸痰術

十三、氧氣霧化吸入術

十四、脊柱損傷現場搬運

十五、外科基本操作——清創縫合術

十六、穿無菌手術衣、戴無菌手套

十七、手術區消毒方法(擬腹部手術——胃切除術)

十八、外科手術後拆線法

十九、換藥術

二十、穿、脫隔離衣

第三考站內容 輔助檢查結果判讀

第一節 心電圖

一、正常心電圖

二、房性期前收縮

三、室性期前收縮

四、竇性心動過速

五、竇性心動過緩

六、陣發性室上性心動過速

七、心房顫動

八、Ⅲ度房室傳導阻滯

九、左、右心室肥厚

十、典型心肌缺血

十一、急性心肌梗死

第二節 X線片

一、正常胸部正位片

二、肺炎

三、肺內占位病變

四、氣胸

五、胸腔積液

六、典型浸潤型肺結核

七、心臟擴大

八、正常腹部平片

九、腸梗阻

十、消化道穿孔

十一、上(下)消化道造影

十二、肢體骨折正、側位片

第三節 實驗室檢查結果判讀

一、血、尿、糞常規

二、痰液檢驗

三、血清鉀

四、血清鈉

五、血清氯

六、血清總鈣

七、血清無機磷

八、血清鐵及總鐵結合力

九、血清總膽固醇(TC)

十、血清甘油三酯(TG)

十一、血清脂蛋白

十二、血糖

十三、血、尿澱粉酶(AMS)

十四、肝功能

十五、腎功能

十六、B肝病毒免疫標誌物

十七、血氣分析

十八、腦脊液常規及生化檢查

十九、胸腔積液和腹水(漿膜腔積液)常規及生化檢查

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