簡介
四川大學-華西醫院四川大學華西醫院骨質疏鬆症醫療教育中心成立於2003年，是一個以內分泌科、骨科、老年病科、放射科、中醫科、康復科等科室的相關人員為主體，以促進我院骨質疏鬆症醫療、教學和科研工作為目的的學術組織和管理機構。
一、中心的基本工作
四川大學華西醫院骨質疏鬆症醫療教育中心以促進我院實現多學科交叉、促進新學科--骨質疏鬆學的學科建設和發展為基本任務。通過中心工作，將使一大批對骨質疏鬆症臨床、教學和科學研究感興趣的專業人員得以成長；使廣大的骨質疏鬆症患者以及骨質疏鬆性骨折患者能夠得到及時、周到、精湛、規範的醫學專業技術服務；使廣大人民了解骨質疏鬆知識、知曉骨質疏鬆症與骨折的危害，積極預防和治療骨質疏鬆症。
臨床工作：
開展骨質疏鬆症專病門診，每周固定時間專家應診，目前已經在每周二、三、四開設門診。普通患者可以通過門診治療得以康復；特殊、危急重症患者需要住院，內分泌科、骨科、老年科、康復科等均可收治。
內分泌科聯合介入治療科開展了椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折，療效確切。同時，實驗醫學科開展了多種有關骨質疏鬆症的特異性生化檢查；放射科與康復科分別開展了套用定量CT、DXA方法進行骨密度檢測和骨質疏鬆症診斷。
積極開展骨質疏鬆症的科學普及教育，向患者及廣大人民宣傳骨質疏鬆症基本知識。這些活動在華西醫院門診部舉行，每兩周一次，於星期四下午由中心派出骨質疏鬆症專家進行骨骼健康專題講座。
教學工作：
本中心一直致力於針對醫務人員的教學工作。
（1）堅持每月一次舉辦醫生沙龍活動，針對國內外骨質疏鬆學科專業知識的新進展、新技術開展專題講座和討論；
（2）中心的醫師在醫院內科學年會和內科晨讀中講解骨質疏鬆症相關知識，促進院內學科之間的交叉學習；
（3）中心還派出相關人員參加國際會議、全國會議或學習班，了解目前骨質疏鬆領域的現狀和動態；
（4）舉辦全國骨質疏鬆症高級講習班，針對基層醫院中高級職稱的專科醫師進行培訓，以期培養一批骨幹醫師，推動這一學科的地區發展。
科研工作：
（1）華西醫院骨質疏鬆中心聘請芬蘭Jyv?skyl?大學教授程蜀琳為我院客座教授，並定期回國講學，進行科研合作；中心也派出人員到Jyv?skyl?大學進行培訓學習；
（2）中心引進丹麥奧佛斯大學教授丁銘擔任我院特聘教授，建立並主持骨結構實驗室的科研工作。
（3）中心多次參與和負責國家級抗骨質疏鬆新藥臨床驗證工作。
（4）每年培養骨質疏鬆症相關的碩士、博士研究生數名。
二、中心的人員構成
中心主任：裴福興（骨科學教授）副主任：陳德才（內分泌科副教授）
本中心設立學術委員會，分為骨質疏鬆症臨床藥物研究與介入治療組、骨質疏鬆症外科研究組、老年性骨質疏鬆症研究組、骨質疏鬆症中西醫結合研究組、骨質疏鬆症診斷學組、骨質疏鬆症康復技術研究組等。
骨質疏鬆症臨床藥物研究與介入治療組：陳德才、田浩明、魏松全、盧春燕、劉玉平、李潔、廖正銀。
骨質疏鬆症外科研究與治療組：裴福興、宋躍明、屠重琪、池雷霆、沈彬、李箭。
老年性骨質疏鬆症研究與治療組：張新軍、丁群芳、王雙、葛寧、張雁寧。
骨質疏鬆症中西醫結合研究與治療組：毛賓、張穎、郭素華。
骨質疏鬆症診斷學組：宋彬、鄒翎、陳德才、安振梅、帥丹丹、孫家瑜、伍援朝。
骨質疏鬆症康復技術研究組：何成奇、熊恩富、屈雲、謝薇。
骨質疏鬆症知識小問答
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是指由於各種原因導致的骨量減少，骨組織結構退化，導致骨骼脆性增加，易於發生骨折的一種全身性骨病。一般而言，隨著年齡的增加，發生骨量減少是一種普遍的現象，但當骨量丟失到容易發生骨折時，就成為了一種疾病。
骨質疏鬆症分為哪幾類？
骨質疏鬆症分為三類：① 原發性骨質疏鬆症，是指由於絕經或年老所致的骨質疏鬆症，又分為Ⅰ型--絕經後骨質疏鬆症和Ⅱ型--老年性骨質疏鬆症，是骨質疏鬆症中最常見的類型，占所有骨質疏鬆症的95％以上，絕大多數發生於老年人。② 繼發性骨質疏鬆症，是指因患某些先天（遺傳）或後天疾病、使用某些藥物、制動等其它原因引起的骨質疏鬆。③特發性骨質疏鬆症，是指發生於青少年或青年人的原因不明的骨質疏鬆症。
什麼人會得骨質疏鬆症？
任何人都可能患骨質疏鬆症。但有些人更容易發病，目前一般認為年齡、性別、種族等均可影響骨質疏鬆症的發生。例如絕經後婦女比同齡男性更易患該病；非洲人的患病率低於亞洲人和歐洲人。就個體而言，骨質疏鬆症家族史、低體重、營養狀況不均衡、不良的生活方式（如久坐、缺乏運動、日曬減少、吸菸）、濫用藥物、女性提早絕經或閉經等都是發生骨質疏鬆症的高度危險因素。
骨質疏鬆症有哪些表現？
在疾病早期，往往僅有乏力、腰背及四肢酸痛不適，通常不會引起患者的重視；隨著疾病的發展，可出現明顯的骨痛、身高變矮、駝背、掉牙、活動能力下降、甚至發生骨折等。
骨質疏鬆症後果是什麼？
骨質疏鬆症最常見的後果是骨折。據統計，發生髖部骨折的患者，1年內約20％死亡，50％終身致殘，生活不能自理。不但嚴重影響患者的生活質量，帶來難以承受的痛苦，而且花費大量的醫療費用，給社會和家庭帶來巨大的經濟負擔。脊柱的椎體壓縮性骨折在老年骨質疏鬆症患者中也十分常見，但往往由於沒能得到足夠的重視而延誤了診斷和治療。
如何檢查是否患有骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症的診斷是通過檢測骨密度進行的。目前常用的骨密度檢查方法是雙能X線吸收測定法（簡稱DXA）和定量CT骨密度檢測（簡稱QCT），前者價格約180元，後者約400元，檢查時接受的X射線照射劑量比普通照片小得多。普通的X線攝片雖然可以提示有無骨量減少，對於診斷各個部位的骨折也具有十分重要的價值，但在普通X線平片上發現已有骨質疏鬆的表現時，都是很嚴重的骨質疏鬆症，因此不能用於診斷骨質疏鬆症。
如何預防骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症的預防要從嬰兒期和兒童期抓起，以保證高質量的骨骼生長和發育。在成年期和老年期更應重視骨骼保健，減少骨量丟失。具體包括攝入足夠的鈣劑、維生素D、良好的營養均衡、進行合理的有規律運動、接受充足的陽光照射、戒菸、不濫用藥物等。有骨質疏鬆症高危因素的人群，應定期（每年或每兩年一次）檢測骨密度、必要時在醫師指導下服用藥物預防骨質疏鬆症。老年人應接受正確的運動指導、採取多種措施預防跌倒，避免發生骨質疏鬆性骨折。
補鈣就能治療骨質疏鬆症嗎？
鈣是骨骼中含量最多的元素，補鈣是預防和治療骨質疏鬆症的必須措施，但是對骨質疏鬆症的治療來說，單純補鈣是絕對不夠的。目前公認的骨質疏鬆症治療方案是以鈣劑和維生素D為基礎，再加至少一種抗骨質疏鬆藥物。
常用的抗骨質疏鬆藥物有哪些？
目前常用的抗骨質疏鬆藥物包括：① 二膦酸鹽（福善美、天可等）；② 降鈣素（密蓋息、益鈣寧等）；③ 選擇性雌激素受體調節劑（易維特）；④ 激素替代治療（HRT）；⑤ 重組人甲狀旁腺激素（PTH）。如前所述，治療方案一般是鈣劑和維生素D以及抗骨質疏鬆藥物中的一種，這些藥物需在專科醫師指導下使用。
怎樣才能知道骨質疏鬆症的治療是否起效？
骨質疏鬆症的治療是一個長期的過程，而測定骨密度是判斷療效的主要方法，常需要在治療半年以後才能看到明顯的效果。當然，是否發生骨折也是一種直觀的判斷骨質疏鬆症療效的方法，但只適合於人群研究時使用。
已經發生了骨折，現在開始治療是否太晚了？
亡羊補牢，為時未晚。對於骨質疏鬆症而言也是這樣。即使是很嚴重的患者，任何時候開始治療都會有效。積極治療可以預防和減少再次骨折的發生，不但可以減輕疼痛，改善生活質量，也可以避免患者因為再次骨折而產生的醫療支出，從總體上大大減少醫療費用。
國家級《骨質疏鬆症高級講習班》繼續醫學教育教材提綱
四川大學華西醫院骨質疏鬆醫療教育中心 2005年
(骨質疏鬆症高級講習班計畫於2005年7月在成都舉行)
前言
第一篇 骨質疏鬆症的流行病學與防治策略（張玉潤）第一章 骨質疏鬆症的流行病學
1． 全世界骨質疏鬆症的發病率和患病率概況
2． 我國的骨質疏鬆症流行病學現狀
3． 骨質疏鬆性骨折的流行病學
第二章 骨質疏鬆症的防治概況
1． 慢病的概念及特徵
2． 我國的慢病控制策略
3． 骨質疏鬆症及人群防治現狀
4． 重視和強化骨質疏鬆症的宣教工作
第二篇 骨質疏鬆症相關基礎知識
第一章 骨發育及骨量形成（吳康敏）
1． 骨與軟骨的胚胎髮生
2． 骨的正常生長發育
3． 骨量的形成及其影響因素
第二章 骨質疏鬆症基礎知識（陳德才）
1． 骨質疏鬆症定義及分類
2． 骨質疏鬆症常用術語介紹
3． 骨質疏鬆症的診斷標準及診斷中存在的問題
4． 骨質疏鬆症概念的轉變及骨質量的含義
第三章 骨質疏鬆症的發生機制（陳德才）
1． 骨骼的基本結構
2． 骨組織結構
3． 骨構塑和骨重建
4． 骨形成和骨吸收
5． 導致成人骨丟失的生理和病理因素
第四章 骨質疏鬆症相關影像學檢查（鄒翎）
1． X線平片檢查方法
2． 光子吸收測定法
3． 單能和雙能X線吸收測定法
4． CT檢查在骨質疏鬆症診斷中的套用
5． 磁共振成像在骨質疏鬆症中的套用
6． 骨定量超聲儀檢查
7． 骨組織病理學檢查
第五章 骨密度測定中的質量控制（楊定焯）
1． 骨密度測量操作中的質量控制
2． 骨密度測量誤差
第六章 骨代謝與骨質疏鬆症生化檢查（盧春燕）
1． 骨代謝過程及其結果
2． 骨形成的生化指標
3． 骨吸收的生化指標
4． 鈣磷代謝的生化檢查
5． 骨代謝生化指標在骨質疏鬆症中的套用
第三篇 臨床骨質疏鬆症
第一章 絕經後骨質疏鬆症（劉宏偉）
1． 流行病學
2． 發病機制
3． 臨床表現
4． 診斷和鑑別診斷
5． 預防和治療
6． HRT的爭議和臨床價值
第二章 老年性骨質疏鬆症（張新軍、丁群芳）
1． 流行病學
2． 發病機制
3． 臨床表現
4． 診斷和鑑別診斷
5． 預防和治療
6． 重視男性骨質疏鬆症
第三章 繼發性骨質疏鬆症（魏松全）
1． 內分泌代謝性疾病與骨質疏鬆
2． 腎性骨病
3． 消化道疾病與骨代謝
4． 腫瘤相關性骨病
5． 結締組織疾病性骨病
6． 藥物性骨質疏鬆症
7． 其它原因所致的骨質疏鬆
第四章 骨質疏鬆症的內科治療（魏松全）
1． 骨質疏鬆症的治療目標及防治原則
2． 骨質疏鬆症的預防措施
3． 骨質疏鬆症的內科治療藥物分類介紹
4． 內科治療方案的合理選擇
第五章 原發性骨質疏鬆症內科治療的循證評價（陳德才）
1． 循證醫學的基本概念及常用方法
2． 循證醫學證據級別及其評價
3． 骨質疏鬆症防治的循證醫學評價
第六章 骨質疏鬆性骨折（裴福興、宋躍明）
1． 骨結構與骨生物力學
2． 骨折發生的類型及機制
3． 骨質疏鬆性骨折的危險因素評價
4． 骨質疏鬆性骨折的臨床特點
5． 骨質疏鬆性骨折的檢查和診斷
6． 骨質疏鬆性骨折的治療方法
7． 骨質疏鬆性骨折的預防措施
8． 預防跌倒在老年人骨折中的價值
第七章 椎體成形術在骨質疏鬆性骨折中的套用（廖正銀）
1． 椎體成形術概述
2． 椎體成形術的設備要求及操作方法
3． 骨水泥的套用及評價
4． 椎體成形術在骨質疏鬆性骨折治療中的套用
第八章 康復治療技術在骨質疏鬆症中的套用（何成奇）
1． 康復技術的基本概念和常用康復技術簡介
2． 康復技術在我國的現狀和發展前景
3． 骨質疏鬆症的物理療法
4． 骨質疏鬆症的運動療法
5． 康復技術在骨質疏鬆症防治中的套用價值
6． 如何為骨質疏鬆症患者選擇合理的康復治療方案
7． 骨質疏鬆性骨折患者的康復治療
第四篇 骨質疏鬆症相關科研問題（陳德才）
第一章 國內外骨質疏鬆症研究概況及進展
1． 骨質疏鬆症基礎研究領域的現狀
2． 骨質疏鬆症的流行病學調查
3． 骨質疏鬆症防治藥物的研發
4． 預防骨質疏鬆症及骨折防治的研究意義
5． 骨質疏鬆研究中存在的問題及展望
第二章 骨質疏鬆症的防治與研究策略
1． 骨質疏鬆臨床研究策略
2． 骨質疏鬆基礎理論研究體系
3． 研究方案設計中應注意的問題
4． 骨質疏鬆研究領域中尋找新的突破點
