內容簡介
本書針對近年來喉科學領域發展出的分支學科“嗓音外科學”這一領域的重要組成部分“嗓音顯微手術學”進行系統闡述。全書分為四大部分。第一部分嗓音顯微外科發展與套用理論基礎,主要敘述“嗓音外科學”與“嗓音顯微手術學”的概念含義、手術器械和有關學科的發展史、與手術有關的聲帶顯微解剖和發聲機制。第二部分在嗓音顯微手術基本操作和手術技巧中,除對必要手術設備、麻醉方法、手術適應症和禁忌症、聲門暴露的技巧、手術設計、技術難點及併發症的處理等進行闡述外,重點對嗓音顯微手術的基本手術方法:顯微切除術、微瓣技術(微瓣切除技術、外側微瓣技術、內側微瓣技術)、黏膜下注射技術、黏膜剝脫技術、表皮剝脫技術等進行討論。第三部分嗓音顯微手術臨床典型病變的套用,主要闡述聲帶良性病變:聲帶小結、聲帶息肉、任克水腫、聲帶囊腫、喉乳頭狀瘤、慢性喉炎等常規手術方法,特別對聲帶癌前病變、早期聲帶癌的分期、命名、早期診斷及微創處理提出作者的觀點與同道共同商討。第四部分發生訓練,是嗓音顯微手術的重要輔助治療方法。本書重點闡述了發生訓練的準備工作、訓練技術及典型病例的發生訓練。本書是目前系統論述嗓音顯微手術的一本參考書,重要手術方法全部用圖片、繪圖說明,圖文並茂,重點突出,易於掌握與套用,對臨床醫師擴大這方面的知識領域,提高、解決臨床問題能力具有重要的參考價值。
目錄
第一篇 嗓音顯微外科發展與套用理論基礎
第一章 嗓音外科學與嗓音顯微手術
第二章 嗓音顯微手術發展歷史
第一節 喉鏡的發展
第二節 喉顯微手術器械的改進
第三節 手術顯微鏡的臨床套用
第四節 麻醉技術發展
第五節 嗓音治療學的觀念轉變
第三章 聲帶顯微解剖和發音機制
第一節 聲帶顯微解剖
第二節 聲帶發音機制
第二篇 嗓音顯微手術基本操作和手術技巧
第一章 手術器械與設備
第一節 雙目手術顯微鏡
第二節 直接喉鏡
第三節 喉顯微器械
第四節 護胸板
第五節 支撐架
第六節 牙托
第七節 雷射器械
第二章 手術適應證與禁忌證
第一節 手術適應證
第二節 手術禁忌證
第三章 麻醉方法
第一節 嗓音顯微手術對麻醉的要求
第二節 麻醉步驟
第三節 麻醉注意事項
第四章 暴露聲門
第五章 基本手術技巧
第一節 顯微切除術
第二節 微瓣技術
第三節 黏膜下注射技術
第四節 黏膜剝脫技術
第五節 表皮剝皮技術
第六節 聲帶剝脫技術
第六章 手術設計
第一節 手術切除層面設計
第二節 手術技巧的選擇
第七章 技術難點及解決方案
第一節 技術難點
第二節 解決方法
第八章 手術併發症的預防和處理
第一節 心臟併發症及處理
第二節 口咽部併發症及處理
第三節 喉部併發症及處理
第三篇 嗓音顯微手術在臨床典型病變的套用
一、聲帶小結
二、聲帶息肉
三、聲帶水腫(任克水腫)
四、聲帶囊腫
五、喉乳頭狀瘤
六、喉室帶肥厚
七、接觸潰瘍與喉厚皮病
八、肥厚性喉炎
九、聲帶溝
十、聲帶癌前病變
十一、早期聲帶癌
十二、聲帶癌前病變與早期聲帶癌的手術設計
第四篇 嗓音顯微手術與發聲訓練
第一節 發聲訓練前的準備工作
第二節 發聲訓練技術
第三節 發聲訓練和嗓音外科手術