單純性鼻炎

單純性鼻炎

單純性鼻炎是指鼻腔黏膜或黏膜下層的炎症持續數月以上,或炎症反覆發作,間歇期內亦未恢復正常,且無明確的致病微生物感染者,與肥厚性鼻炎的本質區別在於黏膜或黏膜下組織無增生現象。

基本信息

疾病簡介

鼻炎的症狀圖 鼻炎的症狀圖

臨床症狀以鼻塞為主,一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。

局部因素

(1)急性鼻炎反覆發作或治療不徹底,這是主要病因。

(2)鄰近病灶長期刺激和影響,如慢性化膿性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等也可引起發病。

(3)鼻中隔偏曲,妨礙鼻腔通氣引流。

職業及環境因素

長期吸入污染的空氣,如水泥、菸草、煤炭、麵粉,從事某些化學工業的工人,鼻黏膜受到物理和化學因子的刺激和損害。生活和生產活動中溫度和濕度急劇變化,如煉鋼、冷凍、烘熔等車間的工人,也易患本病。

全身因素

(1)全身慢性疾病,如貧血、糠尿病、風濕病、結核、麻疹、猩紅熱等易誘發慢性單純性鼻炎。

(2)營養不良,維生素A、 C缺乏可引起機體抵抗力下降和鼻黏膜肥厚。

(3)內分泌失調,如甲狀腺功能減退, 可出現鼻黏膜水腫。妊娠期和青春期,鼻黏膜常呈生理性充血狀態。

(4)嗜好煙灑者,鼻腔可經常處於充血狀態。

(5)免疫功能障礙和變態反應亦與本病有關

病理特點

鼻黏膜深層血管慢性擴張,通透性增加,以下鼻甲的海綿狀血竇最為明顯;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;粘液腺功能活躍,分泌物增多。

治療方法

一、病因治療。

二、局部套用血管收縮劑以改善症狀。

三、下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。

病情頑固者,0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。

症狀

單純性鼻炎的主要症狀是鼻塞,鼻塞還分為,間歇性鼻塞和交替性鼻塞。間歇性鼻塞一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。而交替性鼻塞:側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側後,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。

單純性鼻炎的另一個症狀則是嗅覺,患上單純性鼻炎的患者嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。

症狀一:嗅覺減退。時間久了才能讓人看出來覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽、多痰等症狀。

症狀二:多涕。常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。

症狀三:鼻塞:間歇性或交替性。

1、交替性鼻塞。側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側後,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。

2、間歇性鼻塞。一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。

發病特點

1、有反覆急性鼻炎發作史。

2、鄰近器官分泌物的炎性刺激,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大。

3、鼻腔有妨礙通氣和分泌物排出的因素,如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。

4、長期使用滴鼻藥及血管收縮劑,如麻黃素、滴鼻淨、腎上腺素等,引起血管反應性擴張,使血管舒縮功能發生障礙,服用藥如利血平、雌性激素等亦可使血管擴張。

5、常伴有體弱,患慢性病,如貧血,風濕症、肝、腎、心血管疾病,和營養不良,維生素缺乏等。

6、有菸酒嗜好。

7、常伴發於內分泌功能紊亂時期。如甲狀腺機能低下、腎上腺皮質功能減退。妊娠期。月經期等。

8、生活或工作環境差,如溫度驟變、空氣過於乾燥、通風不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長期刺激的後果。

9、鼻塞呈間歇性,交替性。久坐時或低頭時明顯,側工具臥位多下側鼻塞嚴重,寒冷時加重,故冬季症狀明顯夏季較輕。

10、頭悶脹或有頭痛、失眠,有繼發感染時暫時嗅覺減退。

11、鼻涕增多,呈粘稠半透明粘液性,繼發感染時呈現粘液膿性。

12、常伴有鼻前庭炎或皮膚濕疹。

13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道,常引起咽喉部不適,咳嗽、多痰,易誘發下呼吸道感染,刺激鼻咽部可累及咽鼓管,引起耳鳴和聽力減退。

14、鼻鏡檢查見雙側下鼻甲腫脹,表面光滑濕潤,多暗紅色,探針觸之柔軟,可出現凹陷 ,移去後立即復原,甲狀腺功能低下者,鼻黏膜多水腫、蒼白。

15、腫脹黏膜對血管收縮劑反應敏感。

併發症

當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺黏膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。 當長期反覆發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織,而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。

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