簡介
在胚胎早期,睪丸位於脊柱兩側。隨著胎兒生長發育,睪丸也逐漸下降,直到出生前才到陰囊“安家落戶”。在此過程中,可出現幾種異常。最常見的是隱睪,即睪丸不下降進入陰囊,“隱藏”在腹腔內、腹股溝管內或陰囊上方。隱睪不但容易發生外傷、萎縮、扭轉、發育不良,還容易癌變。
第二種是睪丸異位,睪丸停留於正常下降路線以外的部位,如大腿內側、恥骨上區、會陰部、下腹部,有時甚至進入對側陰囊,出現一側陰囊內無睪丸,對側有兩個睪丸的現象。
第三種是遊走睪丸,又稱睪丸回縮,是指睪丸降入陰囊後又回縮到陰囊以上部位。包括兩種情況:一是下降入陰囊的睪丸,遇到寒冷等刺激後,由於提睪肌收縮,上升到陰囊以上部位,不久又下降到陰囊內。二是睪丸曾經下降入陰囊,但上升後不下降,停留在陰囊以上部位。
第四種是單睪,即只有一個睪丸。這時只要該側睪丸發育正常,不會影響男性性徵和生育能力,不需任何治療。
所以,對一側陰囊內無睪丸的小兒,首先要檢查陰囊、下腹部、會陰部、大腿內側,以排除異位和遊走睪丸。需要時要作腹部B超、CT檢查,看睪丸是否隱藏在腹腔內,有疑問時可行手術探查,一直追蹤到腎臟下方,確實無睪丸才罷休。千萬不能遺漏隱睪和異位睪丸,以防發生癌變。對遊走睪丸,為避免發生扭轉,可行睪丸固守術;對隱睪和異位睪丸,也要通過手術將其移到陰囊內“安居樂業”。