麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
陰部神經阻滯。
2.術前準備
1.消毒外陰,鋪無菌巾,導尿。
2.陰道檢查,查明宮口是否開全,胎頭下降程度等。
3.會陰切開。
適應證
第二產程延長或發生胎兒宮內窘迫需要縮短第二產程者;胎頭吸引術失敗者。
禁忌證
1.不具備產鉗助產條件者。
2.異常胎方位。
3.胎兒宮內窘迫,估計短時間不能結束分娩者。
手術步驟
手術大體步驟:①放置產鉗。②扣合鉗鎖。③牽引。④取下產鉗。
術後併發症
1.新生兒嚴重頭皮水腫。
2.新生兒頭部血腫。
3.新生兒顱內出血。
4.新生兒其他損傷。
5.母體併發症:①軟產道損傷;②血腫;③感染;④生殖道瘺亦有發生,但較少見。
術後護理
1.因產程長,胎頭壓迫膀胱頸部較久,可發生尿瀦留,術後應留置導尿管開放24小時。
2.產後常規探查產道,如有宮頸或陰道裂傷,應立即縫合。
3.新生兒出生後,予維生素K共3天。
4.操作較多,時間較長者,術後新生兒及產母可套用抗生素預防感染。