哮喘的檢查

如並發感染可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。 如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。 在緩解期檢查可判斷過敏原，但應防止發生過敏反應。

一、血液常規>血液常規檢查 發作時可有嗜酸粒細胞增高。如並發感染可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。 二、痰液檢查塗片 在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的 哮喘 珠(laennec珠)。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。 三、呼吸功能檢查 在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降。緩解期可逐漸恢復。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。 四、血氣分析 哮喘發作時如有缺氧，可有PaO2降低，由於過度通氣可使PaC02下降，pH值上升，表現呼吸性鹼 中毒 。如重症哮喘，氣道阻塞嚴重，可使CO2瀦留，PaC02上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。 五、胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。 六、特異性 過敏 原的補體試驗 可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原，但應防止發生過敏反應。或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率，＞15％為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。 七、皮膚敏感試驗 在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗，有條件的作吸入激發試驗，可作出過敏原診斷。但應注意高度敏感的患者有時可能誘發哮喘和全身反應，甚至出現過敏性 休克 。須密切觀察，及時採取相應處理。