哌甲酯(呢醋甲酯,利他林) (Metllylphenidate)

口服,一次10mg,一日20—30mg。 一般日量在30mg以內副作用很少。 (3)6歲以下兒童,避免套用。

【藥理與適用症】: 哌甲酯為精神興奮藥。能提高精神活動,可對抗抑鬱症。作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少。口服易吸收,1次服藥作用可維持4小時左右。在體內迅速代謝,經尿排出。tl/230分鐘。主要用於輕微腦功能失調(MBD)。國內曾用於治療MBD241例,有效223例(92.53%)。
【用法與用量】: 口服,一次10mg,一日20—30mg。6歲以上兒童開始每次口服5mg,一日2次,於早飯及午飯前服。以後根據療效調整劑量,每隔周遞增5一10mg,一日總量不超過60mg。
【性狀】: 常用其鹽酸鹽,為白色結晶性粉末;無臭。在水或甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在氯仿中微溶在丙酮中幾乎不溶。
【副作用與毒性】
(1)不良反應與劑量有關。一般日量在30mg以內副作用很少。
(2)最常見副作用為食慾減退;選用可口食物,加用健胃藥可減輕此症狀。經以上處理食慾減退仍十分嚴重者,應考慮減量。其他不良反應有口乾、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、噁心、神經質、皮疹、心律失常、心悸等。有些不良反應僅在服藥初期出現,堅持服藥可自動消失,可致依賴性。
(3)6歲以下兒童,避免套用。
(4)為了延緩耐藥性的產生或減少副作用,在患兒不上學的日子(節假日)可以停藥。但如果病情嚴重,不但影響學習,也影響其日常活動者,則應每日服藥。傍晚以後宜避免服藥,以免引起失眠。有人建議:兒童食慾較好,較胖者可在飯前服藥;食慾較差、較瘦小者可在飯後服藥。
(5)癲癇、高血壓患者慎用。6歲以下兒童、嚴重焦慮、青光眼、激動、過度興奮者禁用。
【包裝】: 片劑:每片5mg;10mg、20mg;緩釋片:每片20mg。注射劑:每支20mg(1ml)。

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