病因
皰疹性咽炎
咽喉解剖圖多見於7歲以下兒童，起病急，突發高熱，起病12小時後，軟齶、懸雍垂、舌齶弓、扁桃體、咽後壁等處，出現直徑約1―2毫米的白色小皰疹，1―2天內皰疹破潰，形成淺潰瘍，頜下淋巴結腫大。
白色念珠菌病
又稱鵝口瘡，由白色念珠菌所引起，常見於嬰兒和長期患病身體衷弱的病人，在軟齶、咽後壁以及唇、舌、頰等黏膜出現白色凝乳樣斑塊，斑塊易被刮除，留下微微出血創面，但不久又重生，嚴重者可向下蔓廷到喉腔，氣管，及食道。甚至也可侵入血液，成為敗血症，治療應注意全身情況的改善，加強營養。
阿佛他口炎
是一種常見的口咽黏膜病，在唇、舌頰及唇齦溝等處出現圓形淺潰瘍。底部有壞死組織形成的假膜，類似病變可發生於軟齶，齶弓或咽壁，主要症狀為疼痛，進食時尤其明顯。
奮森氏咽峽炎
是一種潰瘍性炎症，致病的原因可能由厭氧的梭形桿菌及螺鏇菌共同大量寄生於正常人的口腔內，一般不致病，在全身情況差（如長期臥床、營養不良）或忽視口腔衛生、組織活力降低時，才能發病，本病常犯一側扁桃體或齒齦，出現一側咽痛、口臭、吞咽困難等症狀，頸部淋巴結腫大並有壓痛，全身症狀有周身不適，發熱等，扁桃體上端可見蓋有灰白色假膜的潰瘍，周圍組織充血，病情重者假膜可延展至整個咽部或口腔，塗片可找到梭形桿菌及螺鏇體，即能確診。
單核細胞增多症性
單核細胞增多症性咽峽炎，本病為傳染性單核細胞增多症的咽部表現。EB病毒感染可能為本病的原因，患者多系青少年，症狀有高熱、淋巴結腫大、咽痛、肝脾腫大等。咽部可見黏膜瀰漫充血，上齶瘀斑，腺樣體、扁桃體腫大，有時在扁桃體上可出現潰瘍及假膜。偶見並發喉水腫，出現呼吸困難的症狀，白細胞計數增高，其中淋巴細胞占50%以上，並有異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性，有助於診斷。
粒細胞缺乏性
咽峽炎，為全身性疾病，由於造血系統受到某種影響、（藥物、放射）而抑制中性粒細胞的產生，血中粒細胞顯著減少，甚至完全消失，本病常並發咽潰瘍性病變，稱粒細胞缺乏性咽峽炎，病起較急，有高熱，咽痛、吞咽困難、口臭等症狀。咽部檢查可見扁桃體，齶弓、軟齶等處黏膜呈壞死潰爛，蓋有深褐色假膜。口腔黏膜及齪齦有類似病變，由於粒細胞消失及繼發感染，全身情況急轉直下，很快就呈衰竭現象。
白血病性咽峽炎
是一種白細胞異常增生的血液病，多數患者早期常有咽部病變，表現為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死，或稱白血病性咽峽炎。急性白血病初起，常有不規則發熱，咽部病變主要表現為扁桃體重度腫大，嚴重者可出現吞咽和呼吸障礙，咽部黏膜水腫蒼白，軟齶、齶弓有瘀斑或瘀點。繼發感染，扁桃體、軟齶、咽壁均可出現壞死和潰瘍，上蓋灰白色假膜，並有出血傾向，潰瘍也可發生在口腔黏膜和齒齦，急性白血病早期常有全身性無痛淋巴結腫大，血液檢查，白細胞增多，並見原始細胞和幼稚細胞，這些變化在骨髓塗片中更為明顯。
臨床表現
咽喉潰瘍1.咽痛為主要症狀，常為一側性，並有吞咽困難和口臭。
2.全身症狀較輕微，有頭痛、周身不適、關節疼痛，可有發熱，但體溫一般不超過38.5℃。
3.扁桃體紅腫，上附灰白或灰黃色腐肉狀偽膜，味臭，易拭脫，其下為潰瘍，並有小出血點。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。
4.頜下淋巴結腫大。
治療原則
1.適當隔離、充分休息、多飲水。
2.病原治療。
3.局部漱口清潔。
4.對症治療。
用藥原則
1.對單純潰瘍膜性咽峽炎
病例以肌注青黴素和其他輔助藥為主。
2.對較重型病例可包括用藥框限的“A”和“B”。
食療方法
雞蛋+綠豆
咽喉潰瘍綠豆性涼、味甘，有清熱解毒、消暑除煩、止渴
健胃的功效，如果有上火症狀，口舌生瘡喉嚨腫痛，那么可將綠豆蓋鍋煮3分鐘，此時湯色還是黃綠澄清的色澤，舀出綠豆水直接喝掉，或者加點冰糖服用，有清熱解毒的功效。
中醫認為，雞蛋性味甘平，歸脾、胃經，可補肺養血、滋陰潤燥，用於氣血不足、熱病煩渴、胎動不安等，是扶助正氣的常用食品。現代醫學分析，雞蛋中還含有較多的維生素B族和其他微量元素，對於預防和治療口腔潰瘍都有所幫助。
藕
傳統醫學治療口腔潰瘍，一般用瀉火解毒、清熱利濕的治法。而盛產於秋天的藕味甘，性平寒，有清熱生津、除暑熱、涼血止血、潤肺止咳等作用，其中含有大量維生素C和豐富的維生素K，可促進潰瘍面恢復，富含的膳食纖維還有潤腸通便、滋陰清熱、清胃降火之功效。藕中含有的B族維生素、葉酸和微量元素鐵、鋅等，能促進口腔黏膜上皮修復。
可取蓮子芯6克，藕30克，水煎服，每日一次，連服3―5日。
蜂蜜
蜂蜜可治療口腔潰瘍，研究發現蜂蜜能夠殺死一種被稱為“金黃色葡萄球菌”的細菌，同時蜂蜜也含有一種蜜蜂造蜜時注入的一種酶素，這種酶素與糖和水混合後成為過氧化氫，有強氧化性，良好的消毒功能。蜂蜜內服具有清熱解毒的功效，外敷可以斂瘡止痛、促進細胞再生。具體方法：晚飯後用溫開水漱淨口腔，用一勺蜂蜜(最好原汁洋槐花蜂蜜)敷在潰瘍面處，含1一2分鐘，再咽下，重複2一3次。第二天疼痛即減輕，連續治療兩天即基本痊癒。
用筷子蘸蜂蜜一滴塗於口腔潰瘍處，能在2小時內見效。最好是晚睡前塗於患處，含在口中，早晨起床能疼痛減輕許多。一日數次，效果更好。
板栗
板栗里含有核黃素，有利於口腔潰瘍癒合。此外，板栗是碳水化合物含量較高的乾果品種，能供給人體較多的熱能，並能幫助脂肪代謝，具有益氣健脾、厚補胃腸的作用，尤其適合天氣乾燥的霜降節氣後食用。
大蒜
大蒜能殺菌，確實有治療口腔潰瘍的作用，針對的是因為免疫力下降造成的口腔潰瘍而不是缺維生素造成的口腔潰瘍。可將大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔潰瘍處。
白蘿蔔汁
白蘿蔔汁治療口腔潰瘍效果絕佳。取蘿蔔汁100毫升，加等量白開水，作漱口之用，每日數次。
輔助檢查
1.對單純潰瘍性咽峽炎病例檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對疑有併發症及一時診斷未明者其檢查專案應包括檢查框限的“A”和“B”。
療效評價
1.治癒：發熱、咽痛消失，咽黏膜潰瘍痊癒。
2.好轉：症狀體徵改善。
3.未愈：症狀體徵未改善。
預防
平時要多吃水果，蔬菜，生活有規律，不要熬夜。多運動效果很好，是根本的解決辦法。體育運動好象和口腔潰瘍沒有直接聯繫，其實完全不是這樣。運動可以增強體質,提高免疫力,口腔就不容易感染。養成每日刷牙，多次漱口的習慣，飲食清淡，每日大便一次，清除上呼吸道病灶，和脾胃積熱。清心寡欲，節制房事，忌煙戒酒是主要的防治手段。
求醫網咽喉潰瘍專題
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