命門火衰,脾陽不足證

命門火衰,脾陽不足證,中醫病證名。是指腎陽虛,不能上溫脾陽,脾失溫煦,運化失司所表現出來的一類病證。根據病變臟腑不同,其證候類型及臨床表現多種多樣。本證常見於經行泄瀉、上胞下垂。

病因

稟賦不足或久病傷腎,或年老腎虧,或房事過度。

病機

素命門乃五臟六腑之本,十二經脈之根,元氣之所系。先天稟賦不足,命門火衰,則臟腑、經絡陽氣不足。脾陽不足,約束失養,瞼肌無力,則胞瞼垂緩難睜。素體腎虛,命門火衰,經行時經水下瀉,腎氣益虛,不能上溫脾陽,脾失溫煦,運化失司,致成經行泄瀉。

辨證要點

大便泄瀉,腰膝酸冷,畏寒肢冷,舌淡,脈沉遲。

治法

溫陽補腎。

常用中藥

熟地、山藥、山萸肉、枸杞、肉桂、附子。

常見病證

1.命門火衰 脾陽不足證 經行泄瀉

臨床表現 經行或經後,大便泄瀉,或五更泄瀉,經色淡,質清晰;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉遲。

治法 溫陽補腎。

方劑 健固湯合四神丸。

常用中藥 人參、茯苓、白朮、巴戟天、薏仁、肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗。

2.命門火衰 脾陽不足證 上胞下垂

臨床表現 自幼雙眼上垂,無力抬舉,視物時仰首舉額張口,或以手提瞼。

治法 溫腎陽,益化源。

方劑 右歸飲加減。

常用中藥 熟地、山藥、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子、人參、白朮。

常用腧穴

神闕、天樞、足三里、公孫、腎俞、命門等。

針灸療法

1.經行泄瀉 取足三里、腎俞、大腸俞等穴,溫針或艾灸,每日1次,每次選2穴,交替選穴。

2.上胞下垂 攢竹透睛明,魚腰透絲竹空,太陽透瞳子髎,並配用足三里、三陰交等,每日或隔日1次,10次為一療程。

預防調護

1.平時參加體育活動,增強體質,預防本病的發生。

2.少食油膩不消化食物。

轉歸

1.經行泄瀉 本病一般在月經來潮前2~3日即開始泄瀉,至經淨後,大便即恢復正常,也有至經淨後數日方止。這種證候可持續數年,日久對身體健康有一定的影響,中藥治療預後良好。

2.上胞下垂 病程漫長,先天性者,除造成視物困難及影響儀容外,其他危害不大。

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