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醫生常勸患有高血壓的病人“別吃得太鹹”,飲食要清淡些,以有利於控制血壓。但是長期過度限制鹽(鈉)的攝入可導致低血鈉引起昏迷。
例一:女性,62歲,因肝硬化、腹水、少尿不敢吃得過鹹,長期控制鹹食,以米麵為主,並間斷服用利尿劑,2000年12月因意識障礙住院。入院檢查發現病人胡言亂語、四肢亂動,連長期主管她的醫生都不認識了。經化驗檢查,證實病人血清中鈉的含量比正常人低了近1/3,經補鈉治療,次日完全恢復正常。
例二:一老婦人,由於精神異常,長期不願主動進食。某日出現嗜睡,叫她能睜眼,但表情淡漠,說話詞不達意,並出現尿失禁,經化驗檢查發現血清含鈉量明顯降低,而其他檢查項目均屬正常,給予補鈉鹽治療後迅速恢復正常。
上述病例均因患者長期控制鹽的攝入,導致血清鈉含量過低,從而引起神經、精神症狀,醫學上稱為“低鈉綜合徵”或“低滲性腦脖。
人體內的鈉離子在血漿中為主要的陽離子之一,其在血液中的正常濃度為142毫當量/升,是左右血漿滲透壓的重要因素。因此血鈉的增高與降低都會嚴重影響血漿滲透壓。如果長期嚴格限制鈉鹽的攝入,或經常服用利尿劑,將會導致血鈉降低,血漿滲透壓減低,使機體細胞內外滲透壓失去平衡,促使水分進入細胞內,從而產生程度不等的腦水腫,輕者出現意識障礙,包括嗜睡、乏力、神志恍惚;嚴重者可發生昏迷。科學的攝鹽量為每日6克左右,在特殊情況下,如大量出汗、腹瀉、嘔吐時還要適當補充鈉鹽。
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