右室高電壓

血液從身體的各個部分匯集到上下腔靜脈(靜脈血)—右心房—右心室—泵入肺(進行氣體交換變為動脈血)—回到左心房—左心室—泵入主動脈送到身體各處。右心(房、室)的的血液是靜脈血(含氧量低),左心(房、室)的血液是動脈血(含氧量高)。心室比心房厚,心室通過動脈射血,心房將血液注入心室·顯然,心室需更多的能量· 左心室比右心室厚·因為左心室要送血液到全身各部,而右心室則送血液到肺,阻力要小得多·正常時,右室壁厚度只有左室壁的1/3。

病理

右室高電壓是右心室心肌肥厚的一種表現,主要是因心臟外側室,下側室心肌供血不足,存在右心室心肌肥厚,右心室肥大達一定程度,特別是右心室游離壁發生顯著肥厚時,可以出現綜合心電向量的逆轉,即自正常左心室占優勢的情況轉變為右心室占優勢,表現右前向量突出增大,成為右室肥大的主要特徵。

心電圖特徵

右心室高電壓(說明右心室肥厚)心電圖表現為:

V1導聯R/S>1,V5導聯R/S<1

V1導聯R波+V5導聯S波>1.05mV

aVR導聯R波>0.5mV

心電圖對心室肥大的診斷僅供參考,要鑑別診斷需做超聲心動圖檢查。

臨床意義

右室高電壓沒有太大臨床意義。

如果沒有心臟病和高血壓的病史,就是和體形偏瘦有關,胸壁比較薄,年輕人比較常見一過性的右心室高電壓。

主要見於肥厚性心肌病,高血壓病、肺部疾病、肺動脈高壓、瓣膜病、正常人等。

防治

1、單純的右室高電壓不需特殊治療,

2、高血壓病建議把血壓控制好

3、積極治療肺部疾病,防止肺動脈高壓。

4、超聲心動圖檢查。排除心肌病和瓣膜病。

5、減少食鹽量,食鹽的主要成分為氯和鈉.如鈉鹽攝入過多.在某些內分泌素的作用下.能引起小動脈痙攣.使血壓

升高.同時.鈉鹽還有吸收水分的作用.如果食入鈉鹽過量.體內水分儲留.就會增加心臟負擔.因此.每日飲食中鈉鹽供應量以低於3克為宜,鹹菜.榨菜.醬豆腐等過鹹的食品以少吃.不吃為佳.

6、控制熱能供應量高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物.因總熱能過高時.血清膽固醇通常升高.如患者體重過重.應節制飲食.

7、限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中.儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物.如動物油。 巴東譚峰源

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