病理
右室高電壓是右心室心肌肥厚的一種表現,主要是因心臟外側室,下側室心肌供血不足,存在右心室心肌肥厚,右心室肥大達一定程度,特別是右心室游離壁發生顯著肥厚時,可以出現綜合心電向量的逆轉,即自正常左心室占優勢的情況轉變為右心室占優勢,表現右前向量突出增大,成為右室肥大的主要特徵。
心電圖特徵
右心室高電壓(說明右心室肥厚)心電圖表現為:
V1導聯R/S>1,V5導聯R/S<1
V1導聯R波+V5導聯S波>1.05mV
aVR導聯R波>0.5mV
心電圖對心室肥大的診斷僅供參考,要鑑別診斷需做超聲心動圖檢查。
臨床意義
右室高電壓沒有太大臨床意義。
如果沒有心臟病和高血壓的病史,就是和體形偏瘦有關,胸壁比較薄,年輕人比較常見一過性的右心室高電壓。
主要見於肥厚性心肌病,高血壓病、肺部疾病、肺動脈高壓、瓣膜病、正常人等。
防治
1、單純的右室高電壓不需特殊治療,
2、高血壓病建議把血壓控制好
3、積極治療肺部疾病,防止肺動脈高壓。
4、超聲心動圖檢查。排除心肌病和瓣膜病。
5、減少食鹽量,食鹽的主要成分為氯和鈉.如鈉鹽攝入過多.在某些內分泌素的作用下.能引起小動脈痙攣.使血壓
升高.同時.鈉鹽還有吸收水分的作用.如果食入鈉鹽過量.體內水分儲留.就會增加心臟負擔.因此.每日飲食中鈉鹽供應量以低於3克為宜,鹹菜.榨菜.醬豆腐等過鹹的食品以少吃.不吃為佳.
6、控制熱能供應量高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物.因總熱能過高時.血清膽固醇通常升高.如患者體重過重.應節制飲食.
7、限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中.儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物.如動物油。 巴東譚峰源