病因
1.基因
據統計,20—25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內分泌因素
卵巢雖小,卻是產生卵子並排卵、內分泌激素、平衡內分泌的重要器官,卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
3.生活方式因素
長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大造成體質過度酸化、人體整體的機能下降,免疫功能下從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
4.環境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。
臨床表現
1.腹部腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀。
2.腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。內分泌症狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
3.惡病質
其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
臨床分類
右側卵巢囊腫臨床分類:
(1)氣滯血瘀型:表現為少腹一側或雙側有腫塊,腫塊小者多無明顯症狀,大者心悸氣喘,腰酸,小腹下,大便不暢,尿頻尿急,舌有瘀點。
( 2)寒濕淤滯型:腹部有腫塊。下肢浮腫,腹胸積水,食少化滯。
(3)氣瘀化熱型:腹內竄痛劇烈,腹脹泛惡,發熱惡寒,精神鬱悶, 無力倦怠,帶下增多,質稠腥穢。各型有共有特徵是卵巢囊腫多發於單側,包膜完整,活動,表面光滑,無腹水,呈囊性,囊壁光滑,形態一至,進展緩慢,病程較多。
原因
卵巢囊腫的發病因素不清,但環境和內分泌影響在卵巢囊腫致病因素中最受重視。根據其流行病學和病因學調查,右附屬檔案囊腫發病因素與高危人群是:
⑴環境因素:工業已開發國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢囊腫的機會,吸菸及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
⑵內分泌因素:卵巢囊腫多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢囊腫似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢囊腫發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多並發卵巢囊腫,此三種疾病都對此激素有依賴性。
⑶遺傳和家族因素:約20-25%卵巢囊腫患者的直系親屬中有腫瘤患者。
症狀
在臨床,子宮右側附屬檔案囊腫上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶黃色,白帶異味,月經失常,而且子宮右側附屬檔案囊腫的症狀表現通常小腹內喲一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素生產時,可能出血諸如陰道不歸則出血或毛體增多等症狀。囊腫 而發生扭轉,則有嚴重腹痛、腹脹,呼吸困難,食慾下降,噁心發熱等。較大的囊腫會對膀光附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。
子宮右側附屬檔案囊腫就是指輸卵管和卵巢的子宮附屬檔案囊腫,子宮右側附屬檔案囊腫臨床以卵巢囊腫為多見,子宮右側附屬檔案囊腫可發生於任何年齡,但大多數發生於生育期。附屬檔案囊腫的治療是非常必要的,附屬檔案囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛。當子宮右側附屬檔案囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。
中醫認為卵巢囊腫的發生主要在於臟腑虛弱,氣血勞損,七情太過,風冷寒濕內侵,經產血瘀阻滯,致腎陽不振,寒凝氣滯,陰液散布失司,痰飲夾瘀,或痰飲夾氣滯內留,或痹而著,陽氣日衰,陰凝不化,日益增大。
所以女性朋友對於以上的子宮右側卵巢囊腫的症狀一定要引起注意,一旦發現這些不適最好儘快就醫,這樣才能夠把握好治療的最佳時機。對於子宮右側附屬檔案囊腫比較嚴重的患者,一般需要手術治療。
治療方法
右附屬檔案囊腫的治療一般採用彩色B超、X線檢查、腹腔鏡等先進診斷技術。
如果囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間 2、若囊腫直徑大於5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療。而手術治療,可以考慮選擇宮腹腔鏡微創手術。
子宮右附屬檔案囊腫實施微創手術治療。具有創傷小、恢復快、當日即可下床活動、3-5天即可完全康復出院、且不影響生理功能等優點。該術式只需在腹部開幾個3毫米小孔,無需開刀,即可在電視螢幕前獲得比肉眼更清晰的圖像。
右附屬檔案囊腫雖然容易惡變,但只要做到早檢查、早發現、早治療還是可以避免的。婦科檢查可以對一些婦科疾病作早期預防和早期治療,許多婦科病都沒有早期症狀,女性朋友一定要重視婦科檢查,不論是否覺得有沒有異常,都應自覺、定時去做婦科檢查,每年最少要做一次婦科檢查。
卵巢囊腫的中醫治療方法
“外治法”避免了手術切除囊腫費用高、風險高、痛苦大且恢復慢、易感染的缺陷,又無內服藥物易影響肝腎等臟腑功能之弊端,實為中醫治療囊腫之典範。
中醫認為,人是統一的整體,一切疾病的產生都是身體內部陰陽失衡的結果。任何局部器官發生病變,都與全身氣血運行不暢,臟腑功能失調有關。具體到卵巢囊腫之症而言,由於卵巢為肝經所經過之地,其與肝脾等臟腑關係較密,而其囊腫的形成也正是肝鬱氣滯,痰凝血淤所致。
中藥(艾附 囊腫貼 )方中三棱、赤芍、桃仁、香附可以疏肝理氣,打通瘀滯;夏枯草、海藻、白芥子消痰軟堅、散結消腫,通過活躍肝脾之臟腑,可以達到調節氣血平衡、全面調理內分泌系統進而治癒卵巢囊腫之疾的目的。以中醫理論為基礎,靈活運用活血化淤、軟堅散結、利濕祛疾、消積行氣的治療原則和系列方藥,用於臨床治療卵巢囊腫,已經取得了理想的療效。