口咽部粘連

口咽部粘連是在軟齶、咽弓與舌根部之間因疤痕組織粘連而引起,最常見的粘連是舌根與咽弓粘連,病因與鼻咽粘連相似。 口咽部可見疤痕,使咽弓、軟齶拉緊,扁桃體術後引起者在扁桃體窩、舌、咽齶弓有疤痕與舌根外側部粘連。 或照鼻咽部側位像,了解腺樣體肥大程度和鼻咽腔氣道情況。

基本信息

口咽部粘連是在軟齶、咽弓與舌根部之間因疤痕組織粘連而引起,最常見的粘連是舌根與咽弓粘連,病因與鼻咽粘連相似。常發生於扁桃體手術後。

【診斷】

診斷多不困難,一般有手術損傷的病史。

【治療措施】

粘連較輕者可反覆伸舌或手指壓舌,以鬆弛疤痕。嚴重者可行粘連分離術或成形術。

【臨床表現】

粘連程度不同症狀不一,有時咽部有拉緊感,吞咽時明顯,嚴重者感到講話有阻力和吞咽困難。口咽部可見疤痕,使咽弓、軟齶拉緊,扁桃體術後引起者在扁桃體窩、舌、咽齶弓有疤痕與舌根外側部粘連。

【檢查】

1.先將光線照於患者唇部,囑患者張口,注意唇部和口腔情況,包括舌、牙齒、牙齦、口腔黏膜、口腔底部、硬齶、頰部及涎腺開口部。
2.以壓舌板將舌前2/3輕輕壓下,即可見口咽部。咽反射較強者,可先用丁卡因液表面麻醉。
3.囑患者發“啊”音軟齶上舉時,觀察齶垂、軟齶、舌齶弓、咽齶弓、咽後壁、咽側壁,觀察黏膜有無充血、潰瘍、新生物,咽後壁或咽側壁隆起應排除膿腫或腫瘤,注意扁桃體體積、形狀,表面是否潤澤和有無斑點、角化物或滲出物等。
4.若檢查小兒的增殖體,檢查者站在小兒的右後方,用左手及左前臂固定患兒頭部,然後以左手示指將小兒左側頰部軟組織推入上下齒列之間,使其張口,但須注意勿被咬傷;另用右手示指伸入鼻咽部,檢查有無增殖體肥大。或照鼻咽部側位像,了解腺樣體肥大程度和鼻咽腔氣道情況。
患病部位: 口腔疾病*

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