簡介
厭氧細菌（anaerobicbacteria）尚無公認的確切定義，但通常認為這是一類只能在低氧分壓的條件下生長，而不能在空氣（18%氧氣）和（或）10%二氧化碳濃度下的固體培養基表面生長的細菌。按其對氧的耐受程度的不同，可分為專性厭氧菌、微需氧厭氧菌和兼性厭氧菌。這類細菌缺乏完整的代謝酶體系，其能量代謝以無氧發酵的方式進行。它能引起人體不同部位的感染，包括闌尾炎、膽囊炎、中耳炎、口腔感染、心內膜炎、子宮內膜炎、腦膿腫、心肌壞死、骨髓炎、腹膜炎、膿胸、輸卵管炎、膿毒性關節炎、肝膿腫、鼻竇炎、腸道手術或創傷後傷口感染、盆腔炎以及菌血症等。
類型
厭氧細菌牙齦卟啉單胞菌是專性厭氧菌的一個實例。它常見於口腔，但也與類風濕性關節炎有關。耐氧細菌的常見實例是痤瘡丙酸桿菌。它存在於人體皮膚，是導致痤瘡的因素之一。在有些情況下，它進入身體並造成心內膜炎（一種心臟炎症）。
有些葡萄球菌是兼性厭氧細菌，是導致血液中毒的主要原因。其中一個實例是金黃色葡萄球菌，會產生包括痤瘡，膿皰瘡，以及腦膜炎，心內膜炎和肺炎等急性疾病在內的各種感染。它還會造成中毒性休克。另一種兼性厭氧菌是大腸桿菌，包含許多有益細菌和一些有害細菌，後者會造成食物中毒。
感染
許多厭氧菌感染開放傷口，糖尿病皮膚潰瘍，叮咬，和其它皮膚病變。擬桿菌是糖尿病患者腳部傷口最常見的厭氧細菌類型。厭氧菌通常與需氧菌共存。這種情況在足部潰瘍很常見，因此更難治療。放線菌等其它厭氧細菌會導致口腔內牙齒感染。口腔受傷，手術或疾病會讓正常的良性厭氧細菌發展成感染，導致膿腫，疼痛和感染。用過氧化氫漂洗釋放氧氣，有助於摧毀細菌或延緩它的生長。厭氧菌口腔感染還會發生在根管，下頜，扁桃體和喉嚨。
厭氧細菌有時還會感染肺，導致膿腫，肺炎，化膿性胸膜炎和肺支氣管擴張。其它時候它們會影響腹部，導致腹膜炎和膿腫。有些厭氧菌還能在全身發現，如一般出現在口腔和上呼吸道的放線菌，也會出現在胃腸道。還有一些種類生活在結腸等特定部位。擬桿菌通常存在於人類糞便，在引入傷口時會造成組織破壞。
感染的症狀
取決於所在位置，厭氧細菌感染的症狀各有不同，並且疼痛和發燒很常見。例如，如果是牙齒和牙齦感染，會導致疼痛，腫脹和牙齦出血，以及口臭。在嚴重時，牙齦還會出現滲血瘡或大洞。
喉嚨感染的人還會出現喉嚨痛，窒息感，發燒和口臭。肺感染的人還會呼吸困難，咳嗽，胸痛和發燒。腹部感染的人會經歷發燒和疼痛。如果剛做過手術，傷口還會潰爛流膿。盆腔感染一般會引起疼痛、發熱、寒冷和子宮分泌物。
皮膚厭氧細菌感染通常表現為紅腫，並且會分泌帶臭味的膿液。血液感染往往會造成打擺子和發高燒，甚至最終導致死亡。血液中毒的人通常在傷口附近皮膚表現為紅色條紋。
風險因素
免疫系統受損，做過手術或遭受創傷的人容易厭氧菌感染。此外，患糖尿病，血管疾病，癌症和腫瘤的人也更容易發生細菌感染。
有時候很難確定是否患了細菌性疾病。例如，梭菌中的細菌孢子會導致破傷風，肉毒桿菌中毒，氣性壞疽，能在惡劣環境中長期發育成長。此外，有許多感染是由多種厭氧菌一起造成的。
常見形狀
厭氧細菌有許多形狀。放線菌是直，略彎或分叉的桿型；丙酸桿菌也有橢圓形，棒形和分叉等多種形狀。醫生在診斷時會把細菌形狀作為一個參考數據。
治療
治療原則為建立不利於厭氧菌生長繁殖的環境（包括外科治療）和抗菌藥物治療。對少數產外毒素的厭氧菌感染如破傷風、肉毒桿菌食物中毒，宜同時套用抗毒素。對嚴重感染患者應加強支持療法、酌情輸血漿或全血，積極治療原發疾病。
1.破壞厭氧環境
包括局部病灶的切開引流、壞死組織或無效腔的清除、明顯腫脹伴氣體形成病變組織的減壓，以及並存的惡性腫瘤、異物、梗阻、血栓的去除等。為控制感染擴散和減輕毒血症，必要時施行截肢、子宮切除等手術。而對抗菌藥物治療效果良好的肝膿腫、無明顯囊壁的腦膿腫、輸卵管附屬檔案膿腫等不一定作切開引流。淺表厭氧菌感染局部可用過氧化氫溶液沖洗。高壓氧治療適用於氣性壞疽病例。
2.抗菌治療
①甲硝唑；②克林黴素和林可黴素；③氯黴素；④β-內醯胺類抗生素；⑤大環內酯類；⑥萬古黴素和去甲萬古黴素等。
3.其他治療
支持和對症治療包括維持水、電解質平衡、輸血、糾正休克、止痛、腎衰竭的治療、患肢的固定等亦屬重要。並發血栓性靜脈炎或DIC時，有套用肝素等抗凝劑的指征。由產氣莢膜梭菌造成流產後感染或敗血症而並發血管內溶血時，可套用換血療法。破傷風或肉毒梭菌感染時，毒素是重要的致病因子，此時，抗毒素的套用尤為重要。此外可給氧，包括局部套用3%過氧化氫溶液沖洗和全身給藥，重症患者可考慮高壓氧艙治療。
