來源
本品為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的乾燥糞便。6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集後曬乾，簸淨泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。
性味歸經
甘辛，溫。
①《別錄》：溫，無毒。
②《綱目》：甘辛，溫，無毒。
③《醫林纂要》：甘辛鹹，溫。
入肝，脾經。
①《本草匯言》：入手少陽、足太陰經。
②《本草求真》：入肝、脾，兼入胃。
功能主治
祛風除濕，活血定痛。治風濕痹痛，風疹瘙癢，頭風頭痛，皮膚不仁，關節不遂，急劇吐瀉轉筋，腰腳冷痛，爛弦風眼。
①《別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風痹，癮疹。
②《本草拾遺》：炒黃，袋盛浸酒，去風緩諸節不隨，皮膚頑痹，腹內宿冷，冷血，瘀血，腰腳疼冷；炒令熱，袋盛熱熨之，主偏風筋骨癱緩，手足不隨，及腰腳軟，皮膚頑痹。
③《綱目》：治消渴，癥結，及婦人血崩，頭風，風赤眼，去風除濕。
④《本草再新》：治風濕遏伏於脾家，筋骨疼痛，皮膚發腫，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科漿d不起，亦宜用之。
⑤《泉州本草》：治風寒感冒，偏頭痛。
生產區域
主產浙江、四川、河南、江蘇、湖南、雲南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。
藥材性狀
乾燥的蠶沙，呈短圓柱形小粒，長2～5毫米，直徑1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6條明顯的縱棱及3～4條橫向的淺紋。兩端略平坦，呈六棱形。質堅而脆，遇潮濕後易散碎。微有青草氣。以乾燥、色黑、堅實、均勻、無雜質者為佳。
用法用量
內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末調敷。
相關配伍
①治濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢（醋炒），晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片子薑黃二錢，海桐皮三錢。（《溫病條辨》宣痹湯）
②治風瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫熱得所以洗之，宜避風。（《聖惠方》）
③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。共研細末，調蔥湯外敷。（《泉州本草》）
④治風濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。（《現代實用中藥》）
⑤治半身不遂：蠶沙二碩。以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。（《綱目》）
⑥治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連（薑汁炒）三錢，制半夏、黃芩（酒炒）、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸（泡淡）三分。地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。（王士雄《霍亂論》蠶矢湯）
⑦治爛弦風眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，塗患處。（《陳氏經驗方》一抹膏）
⑧治迎風流淚：蠶沙（炒）四兩，巴戟（去皮，用練肉）、馬藺花（去梗）各三兩。為細末。每服二錢，無灰酒，不拘時候調下。（《眼科龍木論》蠶沙湯）
⑨治男子婦人心氣痛不可忍者：晚蠶沙，為末；滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。（《奇效良方》蠶沙散）
⑩治遺精白濁，有濕熱者：生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末。空心開水下三錢。（《醫學從眾錄》蠶沙黃柏湯）
⑾治月經久閉：蠶沙四兩（炒半黃色），無灰酒一壺。重湯煮熟，去沙，溫飲一盞。（《內經拾遺方論》蠶沙酒）
注意事項
《本草經疏》：癱緩筋骨不隨，由於血虛不能榮養經絡，而無風濕外邪侵犯者，不宜服。
相關論述
1.《綱目》：蠶性燥，燥能勝風去濕，故蠶沙主療風濕之病，有人病風痹用此熨法得效。按《陳氏經驗方》一抹膏治爛弦風眼，其功亦在去風收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中癥結。
2.《本草求原》：原蠶沙，為風濕之專藥，凡風濕癱緩固宜，即血虛不能養經絡者，亦宜加入滋補藥中。
化學成份
蠶沙含有機物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量1.91～3.60%。又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來。據報導，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純葉綠素13.19%，其餘尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蠶沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。蠶沙所含游離胺基酸，曾找出亮氨
特別說明
本詞條僅用於中醫藥知識的科普，對於任何形式的野生動物和野生植物的使用均須遵守國家的相關法律法規。
