何謂微創外科
微創外科是20世紀末在外科領域中發展起來的一門新興學科,被譽為外科發展史上的的里程碑,是21世紀外科發展的方向之一。微創外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS)整體治療的概念是提供"富含人情味和人性化"的醫療服務,將病人的生理和心理創傷降到最低點。
微創外科手術是指套用當代先進的電子、電熱、光學等設備和技術,以電子鏡像代替肉眼直視、以細長器械代替手指,力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷、肌體最輕的應激反應下,完成對體內病灶的觀察、診斷、切斷及其它治療、對異常組織器官的重建,具有手術出血少、術後疼痛輕、恢復快、傷口細小、斑痕細微或無疤痕的特點。
腹腔鏡手術與傳統的開刀相比有哪些優越性
1、腹腔鏡手術是真正微創手術的代表,創傷大為減小,手術過程和術後恢復輕鬆,痛苦少。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術後不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。
3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,癒合後不影響美觀。
4、戳孔感染遠比傳統開刀的切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝後斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術後腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術後腸粘連的因素。
6、一般採用全麻,各項監護完備,安全性大為增加。
7、術後可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
診療範圍
1、胃和十二指腸:胃腫瘤、胃十二指腸出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管返流病、膈疝等。
2、小腸和結腸:腸粘連、腸梗阻、小腸腫瘤、小腸炎性疾病(如腸結核、腸傷寒)、腸瘺、結腸炎、結腸息肉、結腸腫瘤(如結腸癌)、急/慢性闌尾炎、闌尾腫瘤、慢性便秘、腸道出血(便血)等。
3、肛管和直腸:肛管和肛門周圍腫瘤、肛管和直腸周圍感染、直腸息肉、直腸癌、直腸脫垂、各種原因引起的便血等。
4、乳房:乳腺增生、各種良惡性乳房腫瘤(如乳房纖維腺瘤、肉瘤、乳腺癌)、乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房結核等。
5、甲狀腺:甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。
6、腹壁疝:腹股溝斜疝和直疝、股疝、切口疝、臍疝等。
7、腹腔鏡手術治療肝膽胰脾疾病:肝臟良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤)、急/慢性膽囊炎、膽管炎、膽囊息肉、膽石症(包括膽囊結石和肝內外膽管結石)、膽道腫瘤(如膽囊癌、膽管癌)、阻塞性黃疸、急/慢性胰腺炎、胰腺腫瘤(如胰腺癌、胰島素瘤)、胰腺囊腫、脾腫大脾功能亢進、各種血液病需行脾切除者。
8、其他:頸部淋巴結腫大、頸部腫瘤、頸部炎症。各種原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹膜後腫瘤、腹腔結核、腹腔膿腫、腹腔出血、腹部創傷等。
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