病因
包皮濕疣多見於20一40歲性活躍的成年人。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)一種Papillomavirus科的DNA病毒,會感染人類的皮膚和表層黏膜。有高度的特異性,長期以來,已知 HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣,HPV也是一種 DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員,1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳頭瘤病毒科,因此,HPV便歸屬此門下。
臨床表現
包皮尖銳濕疣臨床表現多種多樣,常在包皮皮膚、憨膜部位出現多發件乳頭瘤樣或疣狀損害,最多見於冠狀溝、包皮、包皮系帶、尿道外口等處,也可見於陰莖體及周圍皮膚。初發時為單個或多個散在或密集成片的微小淡紅色丘疹,漸漸增大、增多,表面凹凸不平,濕潤而柔軟.呈現乳頭狀、指狀、菜花狀或雞冠狀,大小不等,淡紅色或污灰色。其根部常有蒂,易發生糜爛、滲液,觸之易出血,皮損裂隙中常有混濁的漿液或膿性分泌物,散發惡臭。伴瘙癢,常因搔抓而引起繼發細菌感染。
診斷
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
5、尖銳濕疣HPV病毒不溶於血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息。通過先進病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類型、病毒數量”。
自查
人體感染了人類乳頭瘤病毒後大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後才發病,由於尖銳濕疣初起時常不痛不癢,皮疹也不明顯。多數患者一般無症狀。尖銳濕疣如果能早發現,早治療,問題就簡單的多。疣體不大,用物理方法,直接將疣體去掉即可,這樣對患者來說也無多大痛苦。如發現太遲,或不及時進行治療,導致疣體長得較大或廣泛發展的時候,通常需要經過多次治療,才可以將疣體完全去除。
危害
1)外傷感染。尖銳濕疣的乳頭瘤病毒可經皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內,經過潛伏數日,病菌繁殖到足夠的數目便開始發病。因此,要謹慎對待破裂的傷口。
2)不潔性生活。不潔性交是感染尖銳濕疣的主要原因。男性尖銳濕疣幾乎都是由性接觸引起。尖銳濕疣患者是主要傳染源,傳播快、感染率高,通常在感染後3周左右發病。
3)自身免疫力低下。主要是指非性接觸傳染,接觸尖銳濕疣患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至於廁所的馬桶圈等,均可傳染。
預防
一、堅決杜絕性亂。尖銳濕疣的患病的主要途徑就是直接的性傳播。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切的生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方面。
二、配偶患病後要禁止性生活。在對尖銳濕疣的治療期間也要對患者的性行為進行禁止。如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥的綜合治療,療後複查。在此期間如果發生性行為,可使用保險套進行防護。
三、防止接觸傳染。尖銳濕疣的患病除了直接的性行為外,間接的物品接觸也會導致尖銳濕疣的發病。不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。