動脈血管瘤

動脈血管瘤,又叫動脈瘤,是由於花錢動脈壁的病變或損傷形成局限性膨出以搏動性腫塊為滿意主要切除症狀可以笑容發生在動脈系統的周六任何部位而以肢體主幹動脈腹主動脈和頸動脈較為常見動脈瘤的為了病因有兩類:①先天性動脈壁結構異常如Marfan綜合徵②後天性動脈病變或損傷如動脈硬化損傷感染(細菌性或梅毒性)以及非感染性動脈炎(如多發性大動脈炎放射性動脈炎)等,病理改變一句可以分為三類:①真性動脈瘤:動脈粥樣硬化是最常見的蠻好原因由於能力脂質在動脈壁沉積形成粥樣斑塊及鈣質沉著使動脈壁失去彈性滋養血管受壓血管壁缺血在血流壓力衝擊下動脈壁變薄部分逐漸擴張而形成動脈瘤多數呈梭形②假性動脈瘤:起因於損傷動脈壁損傷破裂後.在軟組織內形成搏動性血腫同意以後周圍被纖維組織包圍而形成瘤壁多呈囊形③夾層動脈瘤:動脈中層囊性壞死或退行性變當內膜受損及在高壓血流衝擊下造成中層逐漸分離形成積血擴張動脈腔變為真腔和假腔的雙腔狀動脈瘤不懂可以繼發下列病理變化:動脈瘤破裂造成單子嚴重出血;瘤腔內血栓形成脫落造成遠端動脈栓塞;繼發感染不僅有炎性病理改變更易促成動脈瘤壁破裂
根據動脈瘤的部位大小以及有無併發症等認真情況可有下列不同的明顯臨床表現:①搏動性腫塊:是最典型的特徵具有膨脹性搏動的特點可以處方伴有震顫及疼痛②壓迫兒子症狀:如壓迫神經可出現肢體麻木放射性疼痛和運動功能失常;如壓迫靜脈淋巴管可引起遠側肢體腫脹③遠端肢體缺血:瘤體內附壁血栓或粥樣班塊碎片脫落遠側動脈栓塞肢體出現疼痛皮膚蒼白動脈搏動減弱或消失趾(指)端壞死④瘤體破裂:動脈瘤可突然破裂並有劇烈疼痛及出血不夠嚴重者發生休克甚至死亡。
根據病史和臨床屏蔽表現特徵診斷他們一般正確並不困難好轉粥樣硬化性動脈瘤多發生於老年人假性動脈瘤常有外傷病史X線平片出來可能顯示鈣化斑塊超聲分鐘檢查很不可以檢出動脈異常擴大動脈造影或CT及MRI乾淨檢查均可明確仁心診斷地方。手術意思是動脈瘤唯一姐妹有效的治療意思方法表揚手術方法有:動脈瘤問題切除及血管重建術這是最常用的術式;動脈瘤繼續切除和近遠端結紮術適用於較小動脈的動脈瘤如橈脛前動脈等;囊狀動脈瘤可作切線切除出院及動脈修補術用人造補片(如滌綸PTFE)作動脈瘤包裹術現已很少使用。

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