動脈管未閉

動脈導管未閉為常見的先天性心臟病之一,發病率約占先心病的10%~15%,可單獨存在,亦可與其他畸形合併存在。動脈導管是由胚胎期左側第6主動脈弓形成的主動脈與肺動脈通道,位於主動脈峽部和左肺動脈根部之間,胎兒期動脈導管是正常通道,通常出生後導管應自動閉合,7個月的嬰兒95%以上的導管閉合成動脈韌帶,若出生後持續開放則成為異常交通。

基本信息

未閉的動脈導管,上端起於主動脈峽部小彎側,與左鎖骨下動脈相對應,另一端位於左肺動脈根部左上方,接近主肺動脈分又處(圖5-42)。上腔靜脈r根據未閉導管的形態可分為管形、漏斗形與窗形,導管的直徑差異很大,多數為5~15mm,長度約3~5mm。未閉動脈導管形成異常交通,體循環血液向肺循環分流:①形成肺動脈水平左向右分流,分流量的大小取決於導管的粗細與肺循環阻力的變化。②左向右分流致肺循環及回心血流增多,肺循環及左心容量負荷過重,血管及心腔擴大。

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