病因病理
皮質下動脈硬化性腦病又稱Binswager's病。是一種發生於腦動脈硬化基礎上形成的，在病理上可見腦白質呈斑塊狀或瀰漫性變性，以枕葉和額葉深部白質最嚴重，相應部位的小動脈管壁增厚，管腔變細，引起局灶性梗塞。
臨床表現
臨床上以進行性痴呆為特徵。多隱漸起病，呈進行性記憶障礙，嚴重者精神衰退、言語不清，反覆發生的神經系統局灶體徵，如偏癱、失語、偏盲等。病情可緩解和反覆加重。多起病於40歲以後，大多在50歲或更大一些年齡。
影像學表現
1.CT表現：
動脈硬化性腦病主要為腦白質的斑片狀低密度，以側腦室周圍，特別是在側腦室額角周圍最明顯，其次好發於中央半卵圓區腦白質。病灶常為兩側對稱性，其密度降低不如腦梗塞明顯，邊界不清。基底節一內囊區、丘腦、腦幹常伴發多少不等的腔隙性梗塞灶。腦室系統擴大，腦溝、腦池增寬，提示瀰漫性腦萎縮改變。
2.MR表現：
可更好地顯示皮質下動脈硬化性腦病，主要在T2加權圖像上表現為兩側側腦室旁、中央半卵圓區白質內較廣泛班片狀及點狀高信號，同時伴基底節-內囊區、腦幹的斑點狀高信號。在 T1加權圖像上以上病灶多不明顯，表現為等信號。
鑑別診斷
需與腦白質小梗塞灶鑑別，根據皮質下動脈硬化性腦病好發部位及兩側對稱性改變不難鑑別。
相關疾病
動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀，屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食，糖尿病，吸菸等患者中發病率較高。
引起原因
引起腦血管阻塞的原因主要有兩種：一是腦血栓形成，它是由於腦血管本身的病變，常因腦動脈粥樣硬化使管腔內膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下，如血壓降低，血流緩慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管內凝聚成塊，形成腦血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦堵塞血管，引起腦栓塞。這種栓子可來自風濕性心臟病的贅生物，也可能是骨折時的脂肪栓子，或空氣進入血液引起氣栓，或腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等等。
腦血栓形成所致的腦梗塞，起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時發生，這可能與休息時血壓較低，血流緩慢有關。從發病到病情發展至頂峰，常需數十分鐘甚至數天時間。而腦栓塞引起的腦梗塞，起病多較急驟，常在數秒鐘或數分鐘達高峰。
