利水益元散[利水益元散]

利水益元散主要由茯苓半兩，白朮半兩，人參半兩，豬苓半兩，澤瀉半兩，滑石（水飛）6兩，甘草3錢等藥材配製而成。處方來源於《簡明醫彀》卷三。方劑主治濕熱蠱證，二便不利，正氣虧虛。上為末。每服3錢，食還，燈心湯調下。

方名

利水益元散

用法用量

上為末。每服3錢，食還，燈心湯調下。

方解

白朮——祛濕利水

利水益元散成分白朮，其別名山薊、楊枹薊、術、山芥、天薊、 山姜、山連、山精、乞力伽、冬白朮，健脾益氣；燥濕利水；止汗；安胎。主治脾氣虛弱；神疲乏力；食少少腹脹；大便溏薄；水飲內停；小便不利；水腫；痰飲眩暈；溫痹酸痛；氣虛自汗；胎動不安。

1.陶弘景：術乃有兩種：白朮葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用；赤朮葉細無椏，根小苦而多膏，可作煎用。東境術大而無氣烈，不任用。

2.《清異錄》：潛山產善術，以其盤結醜怪，有獸之形，因號為獅子術。

3.《本草圖經》：術，今處處有之，以嵩山、茅山者為佳。春生苗青色無椏。一名山薊，以其葉似薊也，莖作蒿乾狀，青赤色，長三、二尺以來，夏開花紫碧色，亦似刺薊，花或有黃白花者；入伏後結子；秋而苗枯，根似姜而傍有細根，皮黑心黃白色，中有膏液，紫色。二月、三月、八月、九月采，暴乾，乾濕並通用，今八月采之。謹按術有二種，陶注《本草》雲，白朮葉大而有毛，甜而少膏，赤朮細苦而多膏是也。其生平地而肥大於眾者名楊枹薊，今呼之馬薊，然則楊枹即白朮也。今白朮生杭、越、舒、宣州高山崗上，葉葉相對，上有毛，方莖，莖端生花，淡紫碧紅數色，根作椏生。以大塊紫花者為勝，凡古方雲術看，乃白朮也。

4.《本草衍義》：古方及《本經》只言術，未見分其蒼、白二種也，只緣陶隱居言術有兩種，自此人多貴白者。今人但貴其難得，惟用白者，往往將蒼朮置而不用。如古方平胃散之類，蒼朮為最要藥，功尤速。

甘草——補脾益氣

甘草

由於本藥方中加有成分甘草，甘草別名甜草根、紅甘草、粉甘草、 美草、密甘、密草、國老、粉草、甜草、甜根子、棒草，屬於補益藥（亦稱補虛藥）中的補氣藥。

補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

甘草性平，味甘，歸十二經。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫上，甘草補脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調和百藥。臨床套用分“生用”與“蜜炙”之別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能減退，大便溏薄，乏力發熱以及咳嗽、心悸等。

用於心氣虛，心悸怔忡，脈結代，以及脾胃氣虛，倦怠乏力等。前者，常與桂枝配伍，如桂枝甘草湯、炙甘草湯。後者，常與黨參、白朮等同用，如四君子湯、理中丸等。

用於胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等，常與芍藥同用，能顯著增強治攣急疼痛的療效，如芍藥甘草湯。

用於調和某些藥物的烈性。如調味承氣湯用本品緩和大黃、芒硝的瀉下作用及其對胃腸道的刺激。另外，在許多處方中也常用本品調和諸藥。

人參

甘草性味甘，平。人心、肺、脾、胃經。本品生者（生甘草、粉甘草）入藥，能瀉火解毒、潤肺祛痰止咳，用於治療咽喉腫痛，以及藥物、食物中毒，咳嗽哮喘等症；炙後入藥，能益氣補中、緩急止痛、緩和藥性，用於治療心氣不足、心悸怔忡、脈結代、脾胃虛弱、氣血不足、倦怠無力，以及腹中痙攣急疼痛等症。甘草的藥性緩和，可升、可降，可以與補藥、瀉藥、寒藥、溫藥、涼藥 等各類藥物配合使用，並有調和藥性的作用。

甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。《別錄》記載：“溫中下氣，傷髒咳嗽，溫經脈，利血氣，解百藥毒。”《日華子本草》記載：“安魂定魄。補五勞七傷，一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅，利百脈，益精養氣，壯筋骨，解冷熱。”

人參——益血復脈

利水益元散成分人參對中樞神經系統有興奮作用，改善思維功能，提高分析能力和工作能力，但較大劑量時有鎮靜作用；人參能增強機體抵抗力及調節功能；還有類似強心甙的作用，加強心肌收縮力等。人參的套用範圍較廣，主要用於神經衰弱，消耗性慢性疾病，以及一般體弱或病後虛弱者。

明朝李時珍在《本草綱目》中記載:"人參能治男女一切虛症，自汗眩暈、頭痛反胃，閡症、滑瀉久痢、小便頻數、淋瀝勞倦、內傷中風、中暑痹瘺、吐血、嗽血、下血、血淋、血崩、胎前產後諸病"。近代中醫常用人參補氣救脫，益血復脈、養心安神、生津止渴、補肺定喘健脾止瀉、托毒合瘡等。中醫認為，人參性平，味甘，微苦。具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津、安神之功能。用於體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心源性休克。

澤瀉——瀉泄相火

澤瀉

利水益元散成分澤瀉可以利小便，清濕熱。用於小便不利，水腫脹滿，泄瀉 尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛；高血脂。治小便不利、水腫、淋濁、帶下等症，常與茯苓、豬苓、車前子等配伍；治泄瀉及痰飲所致的眩暈，可與白朮配伍。

此外，本引用於腎陰不足、虛火亢盛，配地黃、山茱萸等同用，有瀉泄相火作用。澤瀉利水力佳，實有傷陰之可能，更無補陰之效用，張景岳謂：「補陰不利水，利水不補陰」可資參考，故臨床應尚須注意。