初期心肺復甦

2、心臟按壓(cardiac compression compression

初期心肺復甦【 Initial cardiopulmonary resuscitation (CPR)】
主要措施有哪些?
1、人工呼吸(Artificial respiration)
有條件最好是氣管內插置進行純氧通氣。但在現場最使用的方法是口對口人工呼吸,方法是:將病人的頭後仰,托起下頜使呼吸道通暢,捏閉病人的鼻孔,然後術者深吸一口氣,橫對病人口用力吹入。吹氣時見病人的胸廓抬起,表示有效,否則要進一步清理呼吸道異物或分泌物,每5秒鐘吹起一次即可。
2、心臟按壓(cardiac compression)
腦細胞完全性缺氧4-6分鐘,即可產生不可逆損傷,因此應儘快建立人工循環。心臟按壓的方法有兩種。
1)胸外心臟按壓(Chest compressions):病人平臥,背部墊一木板,術者雙手掌重疊置於胸骨上2/3與下1/3的交界處,兩臂伸直,憑自身重力,垂直壓向胸骨,使胸骨下陷4-5cm。如此反覆操作,按壓時心臟排血,鬆開時心臟再充盈,形成人工循環。按壓頻率以80-100次/min為佳。單人復蘇時,心臟按壓15次進行口對口呼吸2次(15:2)。
2)開胸心臟按壓(Open chest cardiac compression):胸外心臟按壓效果不佳超過10分鐘,就應採用開胸心臟按壓。方法是:於病人左側第4肋間,距胸骨左緣2-2.5cm處切入直至左腋前線。開胸後,將手掌伸進胸腔並將心臟托於掌心,用伸直的四指對準拇指大魚際對心臟進行按壓,頻率以60-80次/min為宜。忌用指端著力,以免損傷心肌。

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