分區醫療系統

在瑞典，所有與提供醫療服務有關的決策權，都歸該國的21個地方醫療主管機構所有。 第三種方式是，通過確定在設計服務時所針對的最適宜人口基數來劃分地區界線。 實際上，在提供高質量服務方面，地理政治界線與最適宜的人口基數往往不相符。

醫療系統有多種分區方式。一種是直接按原有的地理政治界線分區。例如，倫敦有一個地方戰略性醫療主管機構，下轄31家保險公司，每家保險公司平均覆蓋24萬人。在瑞典，所有與提供醫療服務有關的決策權，都歸該國的21個地方醫療主管機構所有。加拿大的醫療系統由其13個省和地區來管理。
另一種分區方式是，按轉診模式（例如，從基本醫療轉診到二級醫療）產生的患者自然流動情況來劃分。在許多地區，醫療服務都以相對獨立封閉的方式提供，整個系統可能由一家大醫院、幾家小醫院，以及幾家基本醫療提供商組成。我們可以通過識別這種“生態系統”所提供的各種服務，分析用於提供這些服務的端到端患者就醫路徑，進而找到可改變患者流向以及合理配置醫療能力的方法。
第三種方式是，通過確定在設計服務時所針對的最適宜人口基數來劃分地區界線。例如，有確鑿的臨床證據表明，人口數量必須達到至少200萬到300萬，才能確保醫療系統的容量足以提供高質量的創傷醫療服務。至於急性心臟病服務，需要的最少人口數量似在50萬左右。無論是否存在正式劃分的地理政治區域，上述和其他服務中得到的類似結論，都為分區制定醫療系統戰略的方法提供了依據。實際上，在提供高質量服務方面，地理政治界線與最適宜的人口基數往往不相符。