出血性敗血症性巴斯德菌感染

病因

該菌廣泛分布於很多家養或野生動物的呼吸道和腸道，為貓、狗和鼠的口鼻部正常菌群的一部分，當宿主抵抗力下降時可引起出血性敗血症。人的感染多是被貓、狗或其他動物咬傷或抓傷後發病。

臨床表現

本病可表現為皮膚膿腫、慢性呼吸道感染、敗血症等，局限的皮膚膿腫是最常見的感染類型。動物咬傷後幾小時內傷口出現發紅、腫脹、疼痛和觸痛，皮損迅速擴大、破潰，從一個或多個竇道內排出灰黃色血性膿液，伴有明顯的疼痛和觸痛。皮損多發生於臀部和小腿。部分病例感染傷口深，可引起骨髓炎、滑膜炎，少數可發展成敗血症。該菌可導致上呼吸道感染，包括鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、會厭炎和咽炎。患有基礎肺部疾病的患者易合併有下呼吸道感染，出現肺炎、肺膿腫和膿胸。

診斷

主要依據病史和膿液或體液的細菌學檢查。瑞氏染色和吉姆薩染色可增強雙極染色效果。

治療

系統使用青黴素和四環素，並要仔細清創和預防破傷風。對青黴素過敏者，可使用多西環素。膿腫要切開引流。