出口性便秘是一種女性患者的常見病,尤其多見於經產婦早期而準確的診斷是治療的關鍵.對於該疾病有多種影像學診斷方法,包括鋇灌腸、結腸傳輸功能試驗、直腸排糞造影、氣鋇雙對比灌腸聯合直腸排糞造影、仿真直腸排糞造影等。
出口性便秘症狀
1.排便費力,有不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意。
2.肛直腸指檢時直腸記憶體有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮。
3.全胃腸或結腸通過時間顯示正常,多數標記物可滯留在直腸內。
4.肛門直腸測壓時顯示用力排便時髒門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常。
①保持良好心態。
②調節飲食,多吃富含纖維的食物,如韭菜、芹菜、豆芽、竹筍等。
③肛門墮脹嚴重時,可以用開塞露。
④必要時可選服緩除劑,如乳果糖漿、四磨湯、一清膠囊等。同時,還應進行排便和生物反饋治療。
出口性便秘的發病率較高,其病因較多較複雜,由單獨一種病因引起的出口梗阻型便秘極其罕見,一般至少有三種以上的病因同時存在。但是,在臨床診斷和治療中,往往只注意其中的一個病因,僅針對一或兩個病因採取治療措施,例如最常見的“直腸前突”,目前仍有很多人把它作為一個獨立的疾病來看待,這是缺乏科學的理論依據的。目前,採用“綜合手術”治療出口梗阻型便秘,並將針刀微創手術用於恥骨直腸肌或內括約肌部分切斷的松解術。綜合手術治療出口梗阻型便秘的實質,是針對排糞造影等檢查反映出的多種致病因素,通過綜合分析制定手術方案,一次性同時進行多個手術。突出強調:導致出口梗阻型便秘的因素不僅僅是直腸前突;經肛門手術治療出口梗阻型便秘應儘可能去除所有病因;重視肛周肌群因素在出口梗阻型便秘中的作用;“消痔靈”在治療出口梗阻型便秘中起到十分重要作用。