病因
感染因素
①輪狀病毒:是秋、冬季嬰兒腹瀉最常見的病原。
②諾如病毒:一般好發於五歲以上的兒童及成人。來勢凶,起病急,走得快,病程一般在三天以內。
③腸腺病毒腸炎:以夏季稍多見。
④致病大腸桿菌腸炎:大便呈黃綠色蛋花湯樣,有發霉臭味和較多黏液。
⑤真菌:在機體正常菌群紊亂時,抵抗力低下,引起腹瀉病。
⑥寄生蟲:常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。
非感染因素
①飲食因素:餵養不合理、過敏性腹瀉、乳糖酶缺乏。
②氣候因素。
臨床特徵
先吐後瀉,並伴有發熱,大便呈稀水樣或蛋花樣,病程有自限性,尚無特效藥治療。如腹瀉十分嚴重,補液又不及時,便容易出現脫水、電解質紊亂、營養吸收障礙,久之可造成營養不良、生長發育障礙甚至死亡。冬季腹瀉的治療以抗病毒(抑制病毒複製繁殖)、保護腸道黏膜、補充液體為主。
腹瀉類型
寒濕型
症狀:泄瀉清稀如水,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有風寒表證。舌苔白膩,脈濡緩。
用藥舉例:霍香正氣膠囊
濕熱型
症狀:腹痛即瀉,瀉下急迫,勢如水注,**灼熱,口渴,尿短黃。舌苔黃膩,脈濡數。
用藥舉例:複方黃連素片
傷食型
症狀:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,噯腐酸臭,不思飲食。舌苔厚膩,脈滑。
用藥舉例:楓蓼腸胃康顆粒
肝鬱型
症狀:泄瀉發作與情緒有關,脘脅脹悶,噯氣食少,腹痛腸鳴,腹痛即瀉,瀉後痛減。舌苔薄白,脈弦細。
用藥舉例:痛瀉寧顆粒
脾虛型
症狀:大便時溏時瀉,完谷不化,食少脘脹,面萎黃,肢倦乏力。舌淡,脈細弱。
用藥舉例:香砂六君丸
腎虛型
症狀:黎明之前腹痛,腸鳴腹瀉,瀉後則安,形寒肢冷,腰腿酸軟。舌淡,脈沉細。
用藥舉例:腸胃寧膠囊
預防
1.養成良好的衛生習慣,勤洗手、勤開窗通風;
2.注意飲食衛生,不吃生冷、高糖、油膩的食物;
3.預防感染性腹瀉,秋冬季節提前接種疫苗;
避免長期濫用廣譜抗生素:不得已用到廣譜抗生素時,亦應加用微生態製劑,防止腸道菌群失調所致的腹瀉。