寶寶腹瀉病
幾乎每個寶寶都不止一次地發生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時,媽咪們的心裡都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!於是,一股腦兒地給服用各種藥。
然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個月不愈,使寶寶的生長發育受到很大影響,有時甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大,媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應該多多了解——
何謂寶寶腹瀉病?
小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發。
腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。
為何寶寶容易發生腹瀉?
緣由1 由於1—2歲的寶寶生長發育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。
緣由2 由於神經系統對胃腸的調節功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多,或一次餵得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。
緣由3 由於全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也常可引起腹瀉。
寶寶腹瀉病分類
1.脾虛瀉:脾胃虛弱導致吃完就瀉,大便里有不消化的食物、乳塊等,但不臭,寶寶面色發黃,不夠精神。
2.傷食瀉:因為寶寶吃得過多導致腹脹、腹痛,瀉下大便酸臭,由於飲食過多損傷脾胃,導致寶寶不想吃飯。
3.風寒瀉:因為外出玩耍、洗澡不注意或天氣轉涼沒有及時加衣等外因導致寶寶腹部受涼,大便清稀、有泡沫或呈綠色,有的寶寶會有發熱的症狀。
4.脾腎陽虛瀉:就是我們常說的“五更瀉”,早上四五時大便,久瀉不止,面色發白,怕冷,手腳涼,精神不振。
5.濕熱瀉:泄下急迫,大便臭,少數會有黏液,肛門周圍紅腫,食欲不振,唇乾,有時會有發熱的症狀。
寶寶腹瀉病診斷
怎樣判斷
判斷 1 根據排便次數
正常寶寶的大便一般每天1—2次,呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達10次以上,甚至數十次。
判斷2 根據大便性狀
為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安,精神不佳等表現。
母乳性腹瀉
母乳性腹瀉,顧名思義就是母乳引發的腹瀉,這種母乳性腹瀉,多見於出生6個月以內嬰兒。原因多與母乳中含有較多的前列腺素E2有關,這種物質能促進小腸平滑肌運動,增加水和電解質的分泌而產生稀便。也可能與媽媽飲食過於油膩有關。
母乳性腹瀉症狀一:大便問題多 母乳性腹瀉的孩子,大便異常頻繁,次數逐次增多,大便水分多,呈泡沫稀水樣。而且,氣味有特殊的酸臭味,便稀微綠,有泡沫和奶瓣,有時甚至還帶有條狀的透明粘液。
母乳性腹瀉症狀二:嬰兒表現不異常
腹瀉時沒有發熱,嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧,大便化驗沒有感染方面的異常,腹瀉程度一般,雖腹瀉病程較長,但沒有其他症狀,嬰兒精神活潑,食慾較好。
寶寶腹瀉的原因
腹瀉的原因很多,有些是“吃壞肚子”,有些是傳染的,有些是“體質”問題。很多不同的疾病都以腹瀉為症狀,所以了解其發生塬因,對治療是有幫助的。腹瀉依症狀發生的時間長短,可分為急性及慢性。急性腹瀉通常不超過十四天。急性腹瀉很多是因傳染、不潔的食物及飲水造成的。腹瀉時大便次數增加會導致機體內營養物質和水分的消耗增多,同時,胃腸消化功能減退、食慾下降造成營養攝入量減少。那寶寶腹瀉時在飲食上有哪些注意事項呢?因此應合理安排孩子的飲食。生病期間多補充水分如白開水、鮮果汁等,吃母乳的孩子多餵母乳;選擇易於消化吸收且清淡的食物如牛奶、雞蛋羹、藕粉、米粥等;採用少量多次的餵養方式。疾病恢復期逐漸增加食物的種類並從半流質食物過渡到軟食直至日常飲食。在病癒後半個月內,每天增加一餐,以彌補患病期間的損失,加餐的量要與正餐相當,並與正餐間隔3小時。如果加餐過量則會加重胃腸負擔,影響疾病康復。
(1)飲食。寶寶太小,消化功能還不完善,自己的消化酶分泌還很少,不要讓寶寶吃得太多,吃不易消化的食物,以及經常給寶寶變換食物,這樣都會導致寶寶發生腹瀉。另外,寶寶吃了不乾淨的食物也會引起腹瀉。
(2)感染。由於寶寶的胃腸道免疫力差,比較容易感染病毒,在冬季,輪狀病毒感染引起腹瀉是常見的原因。另外,食用奶粉所用的杯具和輔助食物如果消毒不徹底,也有感染朗可能。而寶寶一旦食用就會引起腹瀉。
(3)護理不當。天氣寒冷的冬天,如果媽媽護理不當,寶寶腹部就容易受涼,腸道蠕動增加,進而誘發腹瀉。
(4)生病。寶寶感染感冒、肺炎等疾病,也會引起腹瀉。
疾病
1、胃腸炎:主要是一種叫做輪狀病毒的細菌而引發的腸胃炎,就也就是我們所說的急性腹瀉,而這種腹瀉又是經常由於我們不注意飲食衛士而引起的,最經常發生的季節就是在夏家和秋季,因為這個時間段裡面,很多的疾病都十分容易被傳染的。
2、細菌感染:由於秋天的時候,會有很多的柳絮等植物飄落,這樣就使得很多人的身體上充滿了污染源,這些東西上面有很多的細菌,寶寶腹瀉的問題就是處在這裡,這主要是因為有細菌感染,使得寶寶體內有很多的污染源。
3、寄生蟲:大量的寄生蟲在身體裡堆積也會產生很多的疾病,而其中不可避免的就是寶寶腹瀉的問題,這些寄生蟲要在顯微鏡下才能夠被看的一清二楚。並且這種病情很容易被傳播。通常它以多種方式來進入人體內,比如自來水、食物、髒的污染源等。使得小孩子的身體難以負荷這種超大的壓力,從而導致了寶寶腹瀉症狀的發生。
飲食注意事項
寶寶難以適應多變的氣候,會造成體內菌群失調,引發腸胃道毛病,如肚子痛、脹、噁心、腹瀉。且寶寶對環境的適應力較差,更容易生病,腹瀉就是其中最常見的一種。
在寶寶腹瀉症狀仍未能控制時,如炎症急性期,應少食以減輕胃腸負擔,不應過早地進行所謂“補”的飲食,而在症狀控制後的恢復期,才逐漸加強食物中的營養成分。對病程較長、體質較差者,可給予要素飲食(不必經消化即可吸收的營養物質)。病情較重者要考慮禁食,改從靜脈補充各種營養成分(胃腸外營養)。
病因不同的腹瀉飲食調節也有不同的區別。急性胃腸炎的腹瀉一般恢復較快,飲食應以清淡流質或半流質(米湯或稀粥)為主,如症狀較重則應短期禁食或僅口服糖鹽水;以利於腹瀉的恢復。
寶寶輕度腹瀉,嬰兒可繼續母乳餵養。若為人工餵養,年齡在6個月以內的,用等量的米湯或水稀釋牛奶或其他代乳品餵養2天,以後恢復正常飲食。提醒患兒年齡在6個月以上,給已經習慣的平常飲食,選用粥、麵條或爛飯,加些蔬菜、魚或肉末等。
寶寶腹瀉病治療
家庭護理重點
重點1 及早補充身體丟失的水分
很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫院跑。其實,寶寶在腹瀉一開始時,多為輕度脫水。只要在醫生的指導下,完全可在家裡進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍乾,尿比平時要少,顏色發黃,並且表現出煩躁、愛哭。
媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種:用自製的糖鹽水補液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當於2小勺;用自製的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液,ORS補液鹽是已配好的乾粉,使用時按說明書配成液體即可。
然後,在最初4小時裡,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此後,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便餵上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘後再慢慢地餵;一旦寶寶出現眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應暫時改喝白開水或母乳。
愛心提示:不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,並且按說明配製完畢之後,不能再往裡加糖,否則影響補液效果。
重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養不良
傳統的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時間。然而,這樣有礙於身體的營養補充,容易發生營養不良。現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳餵養的寶寶繼續吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內人工餵養的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止後2周。
重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護
由於寶寶排便的次數增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便後,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了,應將它暴露在空氣中自然乾燥,然後塗抹一些尿布疹膏。
重點4 嚴密觀察寶寶病情的發展
如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現凹陷,哭時眼淚少,看上去口乾舌燥,並且,用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天,但病情總不見好轉,出現頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液後尿仍很少,寶寶發燒及便中帶血等症狀,則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。
對症治療寶寶腹瀉
醫生提醒說,孩子腹瀉,可能是病毒感染,也可能是細菌感染,更多的輕微腹瀉是由消化不良引起的。每種腹瀉都有不同的症狀和治療方法,因此要學會觀察寶寶腹瀉的症狀。如果不能對症治療,對臟腑嬌嫩的孩子來說,影響還是很大的。
一、病毒引起
如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的,可以服用一些微生態製劑,調理胃腸道的菌群,比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等,另外,家長要給孩子多補水,避免孩子脫水。
二、 細菌感染
細菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉一樣,都是小兒的常見消化道疾病,常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。細菌性腹瀉就可能用到抗生素治療,但是家長在家裡也不要給孩子隨意使用抗生素,因為使用抗生素容易產生耐藥性,醫生對患兒抗生素的使用,都精確到要計算對應多少公斤甚至多少克的體重。
三、 非感染性腹瀉
導致非感染性腹瀉的原因多是胃腸道內菌群失調,引起消化不良。最常見的是由於餵養不當、天氣太熱,突然受涼。家長怎么辨別呢?一般孩子會有發熱、嘔吐、食欲不振等症狀,大便呈稀糊狀。此時調整好寶寶的飲食,通過飲食調理基本就能解決。
大家調養時注意觀察孩子,多補水,不能讓孩子脫水。在飲食上,宜吃一些清淡,易於消化的食物,少吃生冷食物。如果腹瀉持續在一周以上,則需要到醫院就診。在醫院裡,應該在醫生囑咐下按時服藥,按時複查。
寶寶腹瀉護理誤區
誤區1 只要排便次數多就是腹瀉
有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥,可這個問題並不這么簡單。因為,6個月內的寶寶在生後不久,可能經常會在餵奶後就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次,多則達到10餘次,便中還有奶塊或少許透明黏液。
這種情況多見於母乳餵養的寶寶,其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育,多在添加離乳食品後會自然好轉,而並不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常,精神愉快,反應良好,睡眠安穩,體重也在增長,大便化驗無異常,就用不著服用止瀉藥,以免影響正常的腸功能。
誤區2 腹瀉都是由細菌引起的
有的媽咪一見寶寶腹瀉,馬上就給餵抗菌素消炎。其實,腹瀉除了細菌外,也可由病毒或黴菌引起,如寶寶所患的秋季腹瀉,就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素後一點也不見效果,只會造成腸道菌群紊亂,導致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經,或導致日後個子長不高。因此,服抗菌素不見效時要馬上停藥,趕快去看醫生。
誤區3 給腹瀉的寶寶吃甜食
寶寶腹瀉時,媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖,以為這樣既補充熱能又易消化。然而,這樣只會加重腹瀉。因為,腹瀉使腸黏膜受損,不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖,因而使水分從腸壁被動地進入腸道,致使腸腔水分增多,排便次數增加。
夏季寶寶腹瀉的併發症
夏季是消化道疾病的高發期,小兒比較容易患上消化道疾病,最常見的就是腹瀉。該病起病快,伴有發燒、嘔吐、痛等症狀。不要以為夏天拉肚子是小毛病,更不能因此而麻痹大意,腹瀉的併發症有:
急性病毒性心肌炎 部分腹瀉是由病毒引起,如輪狀病毒、流感病毒等,都是嗜心肌性病毒,它們直接引起心肌細胞血液供應障礙,導致心肌變性,還會累及心包、心內膜,若侵犯心臟起搏系統則將危及生命。醫學上稱之為病毒性心肌炎,是腹瀉最危險的併發症之一。
貧血由於消化吸收的障礙,蛋白質及其他造血原料的吸收減少,可引起貧血,寶寶可出現指甲、手掌、皮膚以及口唇和瞼結膜等處顏色蒼白、疲倦乏力、頭暈耳鳴、注意力不集中等貧血症狀,甚至可出現營養不良性水腫。
脫水 腹瀉時大量水分喪失,會使人體處於脫水狀態,導致血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓並堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂,可維持血液酸鹼平衡、神經傳導功能和心跳節律,腹瀉時這些陽離子缺乏,可引起嚴重的心律紊亂,這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
營養不良腹瀉時,人體對營養的吸收發生嚴重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短,甚至出現營養不良表現。
寶寶腹瀉預防
相對成年人便秘,嬰幼兒最常見的則是秋季腹瀉。它是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,多發生於6~12個月的嬰幼兒,4歲以後少見,發病時間多在9~12月份。
小兒秋季腹瀉經糞-口傳播,也可經呼吸道感染而致病。起病急,常伴發熱和咳嗽、流涕。病初即有嘔吐,並排水樣便,大便次數多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便,常伴有脫水和酸中毒。本病為自限性疾病,病程一般3~8天,如及時治療大多可較快痊癒。
預防輪狀病毒引起的腹瀉,家長應多加注意
嬰兒提倡母乳餵養,以減少腹瀉的發生;儘量避免與腹瀉嬰兒的接觸;嬰兒增加輔食應循序漸進,切忌同時加幾種輔食,或一種輔食增加過多,並注意食物新鮮;保持食具清潔,奶具每日煮沸消毒一次,每次用後要洗淨,不要用不潔淨的手去摸拿,在奶嘴不通時,大人切勿用嘴去吸通,以防病從口入;加強戶外活動,增強嬰兒體質。
寶寶腹瀉不能吃什麼
寶寶拉肚子不能吃的的食物有:
1.生冷刺激食物,如生冷瓜果、冷牛奶、涼開水等;生冷食物會加重寶寶拉肚子的病情。
2.導致腹脹的食物:黃豆、豆腐、豆漿、綠豆、赤豆等會使腸內脹氣,使腹瀉加重,需忌食。過多的牛奶也會使腸脹氣,應予以適當限制。
3.粗纖維多的食物:如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、廣柑等含有纖維素較多,即以加速寶寶腸蠕動,很可能加重寶寶腹瀉的情況,需忌食。
4.高脂食物:因腹瀉時消化能力降低,多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物,常因脂肪未消化而導致滑腸,造成寶寶腹瀉不止。
5.高蛋白食物:雞蛋、鴨蛋、肉末等含有較高的蛋白質,這些食物在腸功能己紊亂的腸道內易發酵腐敗,很可能加重寶寶腹瀉,故少食。
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寶寶腹瀉了還能餵母乳嗎?
寶寶腹瀉,會讓媽媽十分緊張,那么 寶寶腹瀉了還能餵母乳嗎?專家惹你為:用母乳餵養的寶寶,不必停止餵奶,只需適當減少餵奶量,即縮短餵奶時間,並延長餵奶間隔。一般正常餵奶時間是每隻乳房哺10分鐘,現改為5~7分鐘,並將剩餘奶汁擠去,因為後一部分奶汁內脂肪含量高。此外,腹瀉時應停止添加輔食,隨著病情的好轉,逐漸恢復餵奶量和各種已食用過的輔助食品。
母乳的營養成分與母親的飲食密切相關,當寶寶腹瀉時,母親應少食脂肪類食物,以避免乳汁中脂肪量增加。同時每次餵奶前,母親飲一大碗開水,稀釋母乳,有利於減輕寶寶腹瀉症狀。目前有一些家長因寶寶腹瀉,母乳全部停喂,換餵米湯,這是不恰當的。單吃米湯是不能滿足蛋白質供給的。
以上處理是針對腹瀉不嚴重,只需飲食調整即可得到矯治的情況。如果腹瀉次數較多,大便性質改變,或寶寶兩眼凹陷有脫水現象時,應立即送醫院診治。根據醫生安排,合理掌握母乳的餵哺,有時也需要暫禁食而停餵母乳。
寶寶腹瀉可以喝羊奶嗎?
可以喝。儘管喝人奶、羊奶的寶寶大便次數多,大便比較稀,這屬於正常的生理反應,不是病症。如果發生病理上的腹瀉,就意味寶寶的消化道出現了問題,消化功能也隨之減弱,此時最好選擇寶寶易於消化的羊奶製品,在患病期間用人奶或者羊奶餵養比較好。如果能選擇腹瀉期專用的配方羊奶粉就更好了,因為腹瀉專用羊奶粉不僅好消化,因還有水解蛋白、水蘇糖等,使用後不造成胃腸道的負擔,還可以對胃腸道環境進行調整,促進吸收,改善大便狀況。需要注意的是,如果從腹瀉專用羊奶粉換回普通嬰幼兒羊奶粉時,則需採用漸進換奶方法。
寶寶腹瀉病危害
寶寶腹瀉的常見的危害有:
(1)營養不良及維生素缺乏症:腹瀉病程較長,如禁食時間過久或長期熱量不足,常可引起營養不良和各種維生素缺乏症。消化不良與營養不良可互為因果,往往造成惡性循環,導致不良後果。維生素a缺乏可引起乾眼症及角膜軟化症;維生素D缺乏可引起手足抽搐症。
(2)感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血症、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之後,由於全身抵抗力降低而繼發感染。遷延性腹瀉或原有營養不良病兒,容易並發真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。
(3)中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現黃疸,常見於營養不良及重症敗血症病兒,預後不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重併發症之一。
(4)其他:如急性腎功能衰竭、瀰漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當還可發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見腸穿孔和腹膜炎。
高發季注意事項
秋季腹瀉是嬰幼兒秋冬季節的常見病,六分治四分養。故正確的生活護理至關重要。
★注意有無脫水現象。由於秋季腹瀉腹瀉次數較多、持續時間較長,其主要危害和併發症是脫水和酸鹼平衡紊亂。特別是鉀的丟失可致心臟暫停。要觀察孩子的精神狀態,面容,四肢溫度,脈搏等變化。觀察孩子的大小便次數、量及性狀,並認真做好各項記錄。
★要給病兒做好隔離工作。因為,化驗表明,患兒每克大便中含有的病毒高達100億個!故患兒用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應進行徹底清洗、消毒,這樣可以阻止流行。媽媽護理病兒前後都要認真洗手,以防交叉感染;每次寶寶便後都要為其清洗臀部,再塗些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬的小屁屁發生破潰。
★父母可在醫生指導下給病兒服用一些對症止瀉藥和腸黏膜保護藥。還要及時給腹瀉寶寶補水,如服用葡萄糖鹽水或新配方的口服補液鹽。在患兒腹瀉的急性期,可減少哺乳的次數,縮短每次哺乳時間,還可吃牛奶加等量米湯等,補充高營養、高維生素、易消化的食物。待患兒病情好轉後,可逐步恢復飲食,但注意進食必須由少到多、由稀到濃,切不可操之過急。
★小兒秋季腹瀉的病程一般在10天左右,爸爸媽媽只要讓孩子遵醫囑吃藥,多飲水,通過及時合理的護理一般均能自行好轉治癒。如患兒腹瀉嚴重,同時伴有高燒、嘔吐頻繁、腹瀉厲害、合併脫水現象時,應及時到醫院在醫生指導下通過口服補液或靜脈輸液來給孩子補充身體內的水分和電解質,以防發生危險。
小兒腹瀉的預防很重要
最近是小孩腹瀉的高發期,而腹瀉病是全球的一種常見疾病,特別是對12歲以下的兒童,腹瀉的發病率始終居各類疾病發病率的前三名,全球每年約400~600萬5歲以下兒童死於腹瀉。所以說小孩腹瀉已成為感染、消化和兒科領域的關注重點,家長一定要很注意。
在舉行的“小孩腹瀉病研究和臨床管理新進展研討會”上,我院專家就《兒童腹瀉病診斷治療原則專家共識》進行了探討和解讀。《兒童腹瀉病診斷治療原則專家共識》由中華醫學會兒科分會消化學組、感染學組組織有關專家制定,該共識指出兒童腹瀉治療原則為:儘早口服低滲補液,並進行補鋅治療。腹瀉的主要危險是脫水和營養不良,應儘早補液防止脫水。腹瀉時鋅大量丟失和吸收減少,鋅是機體必需的營養素,所以補充鋅對患兒健康恢復和保持兒童生長發育有著重要的作用;繼續合理餵養(包括提倡母乳餵養)。腹瀉是兒童營養不良的重要原因,繼續飲食可增強抵抗力,加速恢復的時間;針對性的抗感染治療,合理使用抗生素。套用抗生素前應進行糞便標本細菌培養,以便依據分離出的病原體及藥物敏感試驗結果選用和調整抗菌藥物;兒童屏障功能發育尚不健全,腹瀉更易發生胃腸黏膜損傷,應及早使用蒙脫石散保護胃腸黏膜;合理使用微生態製劑,維持腸道正常菌群。
小孩腹瀉的預防很重要,應注意和改善環境衛生和飲食衛生,培養小兒食前洗手的良好習慣;同時對病兒要做好消毒隔離,以防疾病傳染。小孩腹瀉的治療原則是①預防脫水;②糾正脫水;③繼續飲食;④合理用藥。根據以上原則,肖主任說,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可採取以下措施。重症需到醫院治療。小兒腹瀉應該重視起來,腹瀉影響了會影響小兒的生長發育,嚴重的還會影響到生命,所以一旦發現小兒腹瀉,家長應該及時帶小兒到醫院接受治療,治療腹瀉不能拖,希望廣大家長要注意了。
小兒腹瀉怎樣調理
小兒慢性腹瀉常導致營養不良,進而引起死亡。全世界每年約有500萬兒童死於這種情況,成為兒童死亡的第一位原因。在我國北京地區小兒慢性腹瀉主要由沙門氏菌引起,並同時伴有腸道功能失調。急性菌痢轉為慢性菌痢者約占10%-15%,小兒慢性菌痢比成人少得多,急轉慢者在1%以下,小兒患慢性腹瀉時的診療方法是:
1、首先要進行細菌培養及大便常規檢查,弄清腹瀉原因,有針對性地進行抗菌治療。
2、調整飲食。腹瀉患兒,大部分有雙糖酶水閏的下降。此時,如果禁食,可以減輕腹瀉但飢餓更加重營養不良;如不控制飲食,必加重腹瀉。此時需要有一個飲食調整階段,給患兒以“特殊飲食”,我們稱之為“飲食療法”。對大部分病兒,效果十分明顯。飲食的配製,主要採用脫脂奶、米湯及糕乾粉。
3、加強全身及腸道局部抵抗力,提高機體免疫功能。慢性腹瀉患兒的腸黏膜與大便中免疫球蛋白A含量明顯下降,是腹瀉慢性化的原因。常採用胸腺肽等免疫調節劑,必要時輸新鮮血,並注意補充鈣、鉀及各種微量元素。
寶寶腹瀉有哪些類型
新生寶寶腹瀉,究其原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。