圖書信息
作 者:高傳玉 主編
出 版 社:鄭州大學出版社出版時間:2008-1-1
版 次:1頁 數:297字 數:443000印刷時間:2008-1-1開 本:16開紙 張:膠版紙印 次:1I S B N:9787811067903包 裝:精裝
內容簡介
這是一部有關冠心病經橈動脈途徑介入治療技術的醫學專著,由國內外數家醫院的多位專家共同編著。
本專著集先進性、科學性、實用性於一體,詳細介紹了經皮冠狀動脈介入治療的基本知識、基本概念、基本技能,橈動脈的穿刺技術和壓迫止血技術,導管的選擇與操作,經橈動脈路徑與經股動脈路徑的優缺點比較,橈動脈路徑在特殊患者群中的套用等。
本專著資料新穎,圖文並茂,內容簡明扼要,並有作者多年的臨床經驗和體會,極具實用價值。既可作為從事介入治療的心臟病學醫生、進修生的參考書,同時對已經具備一定介入治療經驗,而仍致力於掌握橈動脈路徑介入治療冠心病技術的心臟病學醫生也具有重要參考價值。
目錄
A 介入治療的基本技術
1 冠狀動脈介入治療的基本要求
2 經肱動脈和橈動脈途徑介入治療
3 單支和多支血管病變的介入治療
4 高危患者的介入治療
5 急性冠狀動脈綜合徵患者的介入治療
6 左心功能不全患者的介入治療
7 患者特點及介入治療
8 不同病變的特點及介入治療
9 慢性完全閉塞病變的介入治療
10 冠狀動脈移植血管的介入治療
11 動脈撕裂(夾層)和急性閉塞
B 經橈動脈介入治療技術
12 經橈動脈徑路套用解剖學
13 橈動脈與尺動脈之間吻合狀況的無刨評估
14 經橈動脈途徑壓迫技術及其併發症
15 冠狀動脈的套用解剖及變異
16 經右橈動脈途徑冠狀動脈造影的導管選擇和操作
17 經左橈動脈途徑冠狀動脈造影的導管選擇和操作
18 Amplatz導管經橈動脈途徑冠狀動脈造影的臨床套用
19 經股動脈和經橈動脈途徑對併發症的影響
20 直接冠狀動脈支架置入術
21 5F導引導管的經橈動脈介入治療
22 經橈動脈途徑複雜的冠狀動脈皿管成形術
23 經橈動脈途徑介入治療慢性完全閉塞病變
24 經橈動脈冠狀動脈介入術的護理
縮略詞表
線上試讀部分章節
A 介入治療的基本技術
1 冠狀動脈介入治療的基本要求
1.1 術前準備
經皮冠狀動脈成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)自1977年被Andreas Gruentzig首次套用以來,病例數逐年增加,也逐漸被人們接受。在開始的幾年,PTCA僅限於單支、向心性和非鈣化病變。目前,不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、多血管病變和左心室功能不全患者已常規適合於行PTCA或(和)其他冠狀動脈內介入器械治療。隨著PTCA器械、輔助性藥物治療、介人技術的改進,往日的複雜病變可能是今天的簡單病變。簡單血管成形術是一個相對術語,意思是說此手術具有高成功率和低併發症發生率。目前經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,:PCI)這個術語常用來形容經皮冠狀動脈介入治療這樣一個過程,而PTCA則通常表示單純的球囊擴張術,但仍然有一些醫生把PTCA和PCI視為同一概念。
1.1.1 介入治療前的患者評價
患者的病史、物理檢查、實驗室檢查資料影響術前藥物治療、術中技術策略的套用,並影響手術時機的選擇,應在術前進行詳細評價。
1.1.1.1 病史
既往的心肌梗死、冠狀動脈搭橋術、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心臟病、原有心臟介入過程中的併發症都是很重要的病史。另外,活動性感染、外周或腦血管疾病、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病和妊娠等因素也應加以考慮。肝功能不全、近期較大的外科手術或腦血管意外,都應加以重視。對含碘造影劑、阿司匹林和其他常規內科治療藥物是否過敏,有無濕疹、哮喘等病史也影響治療過程中的危險性。