兩鏡一絲

兩鏡一絲是指宮腔鏡，腹腔鏡和輸卵管導絲。在宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查和監護下，用導絲介入疏通輸卵管。這種手術最大的優點在於：醫生能一目了然、清楚直觀地發現女性不孕原因，並對症施治，同時作為微創手術，宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查與手術可將創傷減到最低限度，在麻醉之下，手術無需切口，安全，無痛苦，恢復快。適應症為輸卵管病變和子宮內膜異位症。

輸卵管阻塞是女性常見的導致不孕的重要原因，在臨床上，有80%的繼發性不孕症患者是由於輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導致精子與卵子不能夠結合，最終導致不孕症。　對於因輸卵管阻塞、粘連而不孕的患者，藥物治療幾乎沒有任何效果，手術是治療的唯一有效途徑。而傳統的輸卵管通液治療，是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復通暢。但由於輸卵管通液只是用一隻導管把液體注入宮腔，所以所注入液體到達輸卵管內的壓力非常有限，又因為子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通液基本相同，若輸卵管粘連較輕，在做子宮輸卵管造影檢查時就已恢復通暢，那么再做輸卵管通液也就沒有任何意義。反覆多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重，子宮肥大，輸卵管形成水囊，使輸卵管功能紊亂，使不孕症更加複雜化。另外，因為做輸卵管通水患者痛苦大，使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。
兩鏡一絲是指宮腔鏡，腹腔鏡和輸卵管導絲，被陳鳳林醫生譽為輸卵管“鼠”。意思是在宮腹聯合監護下，導絲就像老鼠打洞一樣疏通輸卵管。在宮腔鏡下先將紫色F5外導管置入輸卵管開口處，再用外套F3透明輸卵管導管導絲延F5導管慢慢送入輸卵管，導絲長1m，前端是3cm長的白金導絲，性能是柔韌而堅挺，與輸卵管有很好的相容性，輕微的輸卵管阻塞和粘連可以疏通後，抽出F5和導絲留下F3的輸卵管導管；如果是離斷性輸卵管，就用導絲近端穿孔，遠端F5管相向插過來，接應輸卵管導管（導絲），製造吻合處新創面，端端吻合輸卵管於輸卵管導管支架之上，輸卵管導管橫亘於輸卵管內，外經宮腔出陰道口，內經輸卵管入盆腔，置管2周；如果遇到塞死的輸卵管，要剪除阻塞部分，其他操作同上。
宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查及手術，最大的優點在於：醫生能一目了然、清楚直觀地發現女性不孕原因，並對症施治，同時作為微創手術，宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查與手術可將創傷減到最低限度，在麻醉之下，手術無需切口，安全，無痛苦，恢復快。臨床證明，運用宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查與手術，還能輕鬆治療子宮縱隔、輸卵管性不孕、子宮內膜異位症、盆腔炎性粘連。尤其是對輸卵管的堵塞引起不孕的女性患者。
美國COOK導絲介入術，就是將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位，管中有根0.38毫米的鉑金導絲，在電腦和宮腔鏡、腹腔鏡監視下，通過局部介入將輸卵管疏通，並置入預防粘連的藥物，對患者行輸卵管再通術。
適應症：
一、輸卵管病變：輸卵管病變是女性不孕的重要因素，因輸卵管或卵巢炎性粘連及病變的不孕患者，由於輸卵管不通暢和生理的異常而妨礙精子上游，妨礙卵子攝取或受精卵運送。常用的手術有腹腔鏡下輸卵管手術，輸卵管或盆腔粘連松解術，子宮擴張術，輸卵管造口術等。
二、子宮內膜異位症：腹腔鏡治療的主要目的是根據子宮內膜異位症病損，重建正常的盆腔解剖學，恢復盆腔環境。可分別進行異位電灼、囊腫穿刺、骶韌帶病灶切除和腹腔鏡下卵巢功能囊腫剔除術等。