原因
(一)發病原因
老年性白髮是一種生理現象。白髮病可分為先天性和後天性兩種。先天性白髮多與白化病同時伴發,有時也發生在一些遺傳性病患者,如共濟失調-毛細血管擴張綜合徵、Rothmund綜合徵,呈家族遺傳特點。後天性白髮中除老年性白髮外,多見過早白髮,它可能與遺傳有關,但精神創傷、情緒激動、悲觀抑鬱、營養不良等,也為重要發病因素。有時為某些疾病的症狀之一,如常見於腎上腺皮質機能不全、Vogt-Kayanagi綜合徵、Alezzandrini綜合徵等。
(二)發病機制
毛球中黑素細胞酪氨酸酶活性進行性喪失,使毛乾中的色素逐漸消失。灰發中黑色素細胞數量正常,但胞質中有大的空泡,黑素小體所含的色素減少;而白髮中黑素細胞減少或缺乏。
檢查
根據臨床表現,毛髮全部或部分變白的特徵性即可診斷。白髮一症,中醫早有記載,如《諸病源候論》白髮候記述:足少陰之經也,腎主骨髓,其華在發。若血氣盛,則腎氣強,腎氣強,則骨髓充滿,故潤而黑;若血氣虛,則腎氣弱,腎氣弱,則骨髓竭,故發變白也。
鑑別診斷
臨床上可分為下列幾種:
1.先天性全身性白髮病
與白化病伴發,全身毛髮呈灰白色,皮膚及虹膜均缺乏色素。
2.先天性局限性白髮病
多有家族史,系在身體某部分有1處或數處局限性白髮區,有時眉毛及睫毛部分變白。如毛髮呈環狀色素脫失者,稱為環狀白髮病(leukotrichiaannularis)。
3.老年性白髮
是衰老的1種表現,一般在40歲以後,多起於兩鬢,逐漸各部毛髮即可變白。4
.青少年白髮病常見於青少年,亦稱早老性白髮病。
最初頭髮有稀疏散在少數白髮,以後可逐漸或突然增多。驟然發生者,可能與營養障礙有關。
各型白髮病,一般除白髮外,無其他不適。根據臨床表現,毛髮全部或部分變白的特徵性即可診斷。白髮一症,中醫早有記載,如《諸病源候論》白髮候記述:足少陰之經也,腎主骨髓,其華在發。若血氣盛,則腎氣強,腎氣強,則骨髓充滿,故潤而黑;若血氣虛,則腎氣弱,腎氣弱,則骨髓竭,故發變白也。
緩解方法
先天性白髮病無理想療法。老年性白髮無需治療。少年性白髮病應增強體質,增加營養,消除精神緊張和抑鬱,可試服維生素B6及H。基於美容,對各型白髮病,均可用染髮劑染髮,但應注意部分患者可因過敏引起接觸性皮炎。中醫治療:可內服首烏藤片,並可外用黑髮散(宮粉、真蛤粉、黃丹、密陀僧、石灰等分混勻)。
民間療法:拔去白髮,以白蜜塗毛孔中,即生黑髮;如不見效,取梧桐子搗汁塗上必黑;如白髮多難拔,用乾柿餅(用茅香煮熬),枸杞子(酒泡焙乾)各90g,研末為丸如梧子大,每次服50丸(增廣驗方新編方)。