基本信息
兒童隱斜視隱斜視是一種潛在性眼位偏斜但能在融合反射控制下保持雙眼單視,以強制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜,一旦大腦融合作用遭到阻斷(如一眼被遮蓋時)或失去控制(如在過度使用目力或精神疲勞時)眼位偏斜就會表現出來。因此,隱斜視與顯斜視之間只是程度上而不是性質上的區別。
臨床表現
兒童隱斜視
1、如果患者隱斜度小,融合儲備力大時,則可無任何症狀。2、如果患者隱斜度大,融合儲備力小時,常出現肌性視疲勞的症狀,當遮蓋一眼或僅用一眼閱讀時,症狀可完全消失。這些症狀有:
(1)閱讀稍久後即有頭痛、眶周酸痛或球後疼痛感。有時有上瞼沉重或強直感,似有上瞼黏著眼球的感覺。
(2)患者改變注視點困難,當其看近後再看遠距離目標時事物模糊,反之亦然。
(3)出現神經反射症狀,如噁心、嘔吐、球結膜充血和其他神經官能症狀。
(4)長時間用眼後可出現間歇性斜視,以致患者訴說間歇性復視。
3、患者的空間定位及深徑覺較差,如駕車、打網球的準確性差等。
4、內隱斜患者的視疲勞與外隱斜不同。內隱斜是在雙眼視線平行看遠的視標,如看電影、球賽時出現,與近距離工作無關,常有整個頭痛,尤其在看快速移動的景物時出現,外隱斜患者是在近距離工作後出現,嚴重者完全不能進行近距離工作。
5、嚴重隱斜患者可產生瞼緣炎。
病因
兒童隱斜視 與顯斜視基本相同。共同性者較為多見,其所以成為隱斜視是由於偏斜程度較輕,維持雙眼單視的大腦融合功能較強,因此平時尚能保持雙眼軸平行而不顯斜視;非共同性者常出現在麻痹性斜視早期或恢復期,輕度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表現為隱斜視。
兒童隱斜視 - 治療方法 兒童隱斜視 1.有屈光不正者,應首先矯正屈光不正。2.由AC/A比值過高引起的內隱斜可配雙焦點眼鏡,或可用縮瞳劑治療。AC(accommodativeconvergence)是指調節性集合,一定量的調節必伴有較恆定的調節性集合,形成調節性集合/調節比值(AC/A)。正視眼行使1D調節時,就產生一米角的集合。
3.用同視機訓練融合功能,以擴大融合範圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜,可作集合訓練。
4.加強鍛鍊,增強體質,注意眼的衛生,不要過分使用目力,防止視力疲勞。
5.必要時可戴適度的三稜鏡矯正,甚至手術治療。
治療方法
兒童隱斜視
1.有屈光不正者,應首先矯正屈光不正。2.由AC/A比值過高引起的內隱斜可配雙焦點眼鏡,或可用縮瞳劑治療。AC(accommodativeconvergence)是指調節性集合,一定量的調節必伴有較恆定的調節性集合,形成調節性集合/調節比值(AC/A)。正視眼行使1D調節時,就產生一米角的集合。3.用同視機訓練融合功能,以擴大融合範圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜,可作集合訓練。
4.加強鍛鍊,增強體質,注意眼的衛生,不要過分使用目力,防止視力疲勞。
5.必要時可戴適度的三稜鏡矯正,甚至手術治療。