免疫逆轉活腎療法

3.Th1細胞介導的細胞免疫效應。 Th1對中性粒細胞的作用,T細胞活化後產生的免疫效應, CD8+CTL介導的細胞毒效應,CD4+Th1細胞介導的DTH

疾病病因

腎小球腎病是以腎小球損害為主的變態反應性疾病,是一種較為常見的疾病。腎小球腎病臨床表現主要表現為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由於腎病的隱匿性較強,腎小球腎炎早期症狀並不明顯,易被人忽視。臨床調查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導致腎臟纖維化逐步進展,最終發展到腎衰竭、尿毒症,採用常規透析或腎移植維持生命。腎小球腎病是由於感染後變態反應引起的腎臟瀰漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點是起病較急,感染後1-3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等一系列臨床表現。中國科學院腎病檢測研究所主治腎小球炎。

 病機

免疫細胞是免疫應答的基本單位,免疫分子是免疫應答的物質基礎,機體受抗原刺激後,體內抗原特異性淋巴細胞識別抗原,發生活化、增殖、分化或失能、凋亡,進而表現出一定生物學效應的全過程。免疫應答過程中產生的效應物質(抗體和制敏淋巴細胞)與相應抗原特異性結合所發生的反應。生物學意義:識別“自己”與“非己”成分,清除非己的抗原物質,保護機體免受異己抗原的侵襲。當固有免疫系統功能紊亂,連續發布激活備用系統的信息,使備用系統無休止工作,從而使免疫反應過度發生。再就是免疫備用系統功能失調後,同樣失去了自我限制能力,出現了一種不停的過度工作行為。三是固有免疫系統和應急備用系統都停不下來,而且反覆相互提供過度免疫反應信息的遞質,導致人體出現了超級免疫反應(超敏反應),造成機體正常細胞損傷。在固有免疫系統不能有效殺傷清除時(也就是人體免疫力下降時),會釋放一系列免疫刺激因子,去分別刺激人體內的補體C3,使C3活化,開始發揮補體的免疫功能;二是刺激抗原提呈細胞活化,從而給適應性免疫系統提供異常細胞的抗原,以供適用性免疫系統進行識別。CTL介導的細胞毒效應,特異性識別與結合階段,效-靶細胞通過黏附分子非特異性結合,(CTL)TCR-肽/MHCI(靶細胞)特異結合;CTL的極化,TCR及共受體向效-靶接觸部位聚集→細胞骨架、亞細胞結構及胞漿顆粒向靶細胞重新排列和分布。致死性打擊階段,穿孔素/顆粒酶途徑,穿孔素(perforin)→靶細胞壞死顆粒酶(granzyme)→靶細胞凋亡;FasL/Fas和TNF/TNFRI途徑,介導靶細胞凋亡。CTL殺傷具有高度的抗原特異性及嚴格的mhc限制性抗原特異性、MHC限制性、高效性與連續性3.Th1細胞介導的細胞免疫效應。Th1對中性粒細胞的作用,T細胞活化後產生的免疫效應,CD8+CTL介導的細胞毒效應,CD4+Th1細胞介導的DTH,遲髮型超敏反應(delayedtypehypersensitivity,DTH):由特異性細胞免疫應答所引起、以淋巴細胞(主要是Th1細胞)和單核吞噬細胞浸潤為主的慢性滲出性炎症。抗原抗體結合後形成複合物沉著於腎血管,排異反應直接殺傷組織細胞,導致腎組織受損。

中醫概述

中醫治病的根本是根據患者的臨床表現,得出一個“證”,據證施治,所謂辨證論治,證相同,其基本治法相同,體現其“共性”,同時由於每個人體質因素、精神狀態以及年齡、性別、甚至飲食習慣等的不同,處方用約都有變化,有一定的靈活性,體現具體患者治療中的“個性”。許多腎臟疾病採用中醫辨證論治能取得較好的臨床療效,多數腎臟病病程較長,病情複雜,容易復發甚至加重惡化,患者情緒易波動,性情抑鬱,悲觀煩躁,中醫很注重患者的心理疏導,幫助患者認識和適應疾病,樹立戰勝疾病的信心、耐心,並取得患者單位、家庭的配合,同時指導患者活動、鍛鍊,增強體質,注意未病先防,既病防變。中醫治療腎病的基本特點是辨證論治,同時也兼顧到辨病。證和病從不同角度、用不同的醫學語言,描述患者機體的異常狀態,證反映人體某階段的主要矛盾,具有動態性,並能概括全過程的病理生理特徵,反映基本矛盾,兩者結合,既能解決基本矛盾,又能重點突出主要矛盾和矛盾的主要方面。對於某一疾病某一證候,長期用約觀察,得到較為肯定的療效,固定處方,經過現代醫學療效毒理等研究,科學開發出新的製劑、新的療法。

治療機理

免疫逆轉活腎療法是只在免疫治療中通過抑制免疫活性,阻斷T淋巴細胞與IL-2結合,從而阻斷免疫進程,使受損的腎臟固有細胞得以修復的一種治療方法。其作用機制是運用中約成分中FTY720物質,是子囊茵Isariasinclairii(冬蟲夏草)的有效成分ISP-1(myrioein)經結構改造而成;分子式:C19H33NO2HCL,分子量:343.94;易溶於水和乙醇。器官移植和臨床Ⅲ期實驗均顯示其強大的免疫抑制活性和獨特的機理作用,與常規免疫抑制劑有協同作用,毒副作用小;FTY720可加速外周循環的成熟淋巴細胞歸巢並抑制淋巴組織內淋巴細胞的游出;通過作用S1P抑制淋巴細胞外流,雖然淋巴細胞不能進入外周炎症組織和移植物,但它們在淋巴結構中仍保留功能,這也就避免了傳統免疫抑制劑免疫過度抑制所致的機會感染增加的不良反應。另一有效成分IgGIK,能定向拮抗白細胞介素-2(IL-2)的受體α鏈(CD25抗原),CD25抗原在抗原的激發反應中,表達於T淋巴細胞表面,激活的T淋巴細胞對IL-2具有極高的親和力,本品通過特異性結合激活的T淋巴細胞上的CD25抗原,從而阻斷T淋巴細胞與IL-2結合,亦即阻斷T細胞增殖。當血液中濃度超過0.2µg/ml時,就能完全、穩定地阻斷IL-2受體。當血約濃度降至0.2µg/ml以下時,CD25抗原的表達約在1~2周內回復到治療前水平;本品不會導致細胞因子釋放或骨髓抑制,給損傷的腎臟固有組織細胞的修復活化奠定良好的基礎,逆轉活化腎臟功能,恢復有效率過濾;在腎臟疾病的中醫治療中已經作為一種核心方案。

療法特色

1:扶正固本,逆轉免疫:有效成分刺激機體產生粒細胞即巨噬細胞集落因子,促進骨髓造血幹細胞的生長,從而提高白細胞和血紅蛋白,改善外周血象。活化臟腑功能,增大機體的攝入量,增強體質。
2:作用迅速,高效無毒:組方嚴謹,君、臣、佐、使相輔相成,高效無毒;製劑技術先進,經濃縮分離,加入人體必需營養物質,約物中的有效成分比傳統約物高出8-10倍,作用持久。
3:活血化瘀,鎮痛消腫:促進體內FTY720物質快速抑制免疫,作用於感覺神經,降低感覺神經的興奮性,改善微循環和組織代謝,有效糾正由於缺血、缺氧、水腫致炎性物質的聚集所導致的疼痛,短時間內消除疼痛。
4:澄源截流,破瘀逐水:控制腎病發展,增強臟腑功能,加快機體新陳代謝能力,促進積水的自體排出,從源頭上消除積水;同時臟腑對營養成分截留吸收,正常代謝排出體外,進行雙向調節,杜絕病變再度形成。
5:減緩吞噬,調節免疫:減緩機體巨噬細胞對異常細胞的吞噬作用,由於這種吞噬作用對病變細胞具有選擇性和靶向性,可保護正常生理細胞不受損害。有效調節患者的綜合免疫力和免疫監視功能,增強機體自身抗病能力。
6:誘導分化,淨化內環境:誘導分化體內殺傷性細胞,致使體內免疫複合物降解,排出體外,內環境穩態得以保護,免疫力恢復,為康復保駕護航。
7:方便簡捷,因人而異:一人一方,個性化治療,不需住院,在家即可滿足治療需求。

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