簡介
由於眼球屈光系統各徑線的屈光力不同,平行光線進入眼內不能形成焦點的一種屈光狀態稱為散光。 臨床上分為規則散光和不規則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經線為主經線,兩條主經線互相垂直,為規則散光。這種散光多為先天性。不規則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓錐角膜或某些內外眼手術後等所引起。規則散光主要為媽媽生的,表現為黑眼珠(角膜為主)為橢圓形象雞蛋,越是橢圓,散光度數越高。100度以上散光就可以引起弱視。
先天性散光的治療原則
100度以上散光會引起弱視,散光性弱視治療參考(劉東光教授網)
散光性弱視治療1 、戴散光鏡:75度以上就應該戴鏡,整天戴。遠視散光100度戴1年,200度戴2年,以此類推。近視散光及混合性散光戴到9~10歲近視不太發展時可以平時不戴。
2、弱視儀治療:100度用第一代或非光刷儀;200度用第二代;以此類推。散光弱視的視力治得越高,取下眼鏡的裸眼視力也越好,取眼鏡的機會越大。
3、近視-散光控制儀: (眼球擴張諧振鏡)
a、可減少眼瞼壓扁角膜,並促角膜變園,從而緩解散光;
b、可鬆弛睫狀肌調節,並促眼軸縮短,減緩近視發展。
要多吃魚肉、蛋、奶、豆類、青菜、水果、蜂蜜等營養豐富的食品。
方劑一:黑豆粉1湯匙,核桃仁泥1湯匙,牛奶1杯,蜂蜜l湯匙。
將黑豆粉、核桃仁泥放人牛奶中煮熟,待溫後加入蜂蜜口服。
每日早一次。
方劑二:
枸杞子1O克,桑葚子1O克,山藥10克,紅棗1O個。
將上述四種食物水煎兩次,頭二汁相隔3~4小時服。
先天性散光的食療方法
要多吃魚肉、蛋、奶、豆類、青菜、水果、蜂蜜等營養豐富的食品。
方劑一:黑豆粉1湯匙,核桃仁泥1湯匙,牛奶1杯,蜂蜜l湯匙。
將黑豆粉、核桃仁泥放人牛奶中煮熟,待溫後加入蜂蜜口服。
每日早一次。
方劑二:枸杞子1O克,桑葚子1O克,山藥10克,紅棗1O個。
將上述四種食物水煎兩次,頭二汁相隔3~4小時服。
病因學
在眼的光學系統中產生的象散現象。屈光面(主要是角膜)的曲率,若因經線方向出現差異時,則來自光點的光就不能會聚於一個焦點上,而產生前後兩條焦線,因而妨礙清晰的視覺。如果在看繪有許多放射狀直線的散光表時,不能同時調節使所有的直線都清晰,由此即可檢知散光。這種散光稱為正散光或規則性散光(astigmatismusregularis)。最大曲率的徑線(強主徑線)與最小曲率徑線(弱主徑線)一般是正交的、強主徑線多居垂直位置。這稱為常散光或直散光。此外,還有因角膜表面不規則的凹凸所引起的不正散光或不規則散光(astigmatismusirregul-aris)。角膜面有否畸形可用普拉西特(Placido)角膜鏡(keratoscope)直接觀察出來。正常眼角膜曲率即使也有輕度的直散光(生理性散光),但並不妨礙清晰的視覺。散光度是以垂直屈光力與水平屈光力之差來表示的,在0.5屈光度(D)以下仍屬正視眼。正散光通常能用圓柱透鏡的鏡片矯正,不正散光能用接觸眼鏡矯正。此外,與屈光面傾斜入射的光束,即使在正常眼也產生一種規則性象散,但因為眼球後壁有一定的傾斜,起到了矯正的作用。
臨床表現
1.視物模糊,遠、近視力都差,似有重影;
2.易眼疲勞,眼脹痛、頭痛、流淚、噁心、嘔吐;
3.視力:低度散光者,遠、近視力一般正常,但在精細目力工作時易出現眼疲勞;高度散光者,常出現視物模糊或視物迷眼;
4.眼底視盤呈垂直橢圓形,邊緣模糊,用眼鏡不能很清晰地看清眼底;
5.角膜曲率計測量及PlAcido氏盤檢查可發現角膜彎曲不一致。
解析眼睛散光原因
散光眼是指眼球在不同經線上的屈光力不一致,或同一經線的屈光度不等,以致進入眼內的平行光線不能在視網膜上結成焦點,而形成焦線。臨床上分為規則散光和不規則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經線為主經線,兩條主經線互相垂直,為規則散光。這種散光多為先天性。不規則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓錐角膜或某些內外眼手術後等所引起。
不規則的散光
它的原因很多,最主要的是由於眼睛的角膜彎曲度發生變化所造成的。角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一個窗戶,它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過光線,把光線集中起來,使它進入瞳孔達到眼底的視網膜,緒成焦點,然後再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象。所以,當半球形的角膜曲度發生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現凹凸不平、不規則態的時候,外來的光線就不能在祖網膜上結成焦點.田是彌散四方,使大腦對外界物體的認識出現一片模糊,這樣就產生了散光。這種散光,醫學上稱為不規則的散光。由於角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正。
有規則的散光
是由於角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時引起。它的類型很多,有單純遠視散光,有單純近視散光;有復性遠視散光與復性近視散光以及混合散光等,它多數是由於角膜的屈光能力不同所造成,並與近視或者遠視同時存在,是可以用眼鏡矯正的。
由於角膜不平、彎曲度不正而引起不規則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由於後天角膜發生了疾病。如.角膜發生潰瘍或外傷等,痊癒後產生了瘢痕,就會造成角膜不平,彎曲度不正。
有規則的輕度散光,一般不會影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現象。很多人當用眼時間稍久,就會引起頭痛,眼睛和眼眶周圍酸痛等不舒服的感覺,少數人甚至還有噁心、嘔吐的症狀,對健康和工作有一定影響。至於散光比較嚴重時,則看到物體一片模糊,對工作更有影響。