基本信息
健康評估
所屬類別
教材 >> 高職 >> 高職醫學護理
作者：陳寬林 主編 沈維青、包國祥 副主編
出版日期：2010年1月 書號：978-7-122-06822-4
開本：16 裝幀：平 版次：1版1次 頁數：309頁
內容簡介
本書是應護理診斷需要而誕生的一門學科，基本脫胎於護理學，根據護理專業特點，增加了心理、人文、社會評估等內容。全書共五篇24章，涵蓋了護理專業在健康評估學科中必須掌握的內容。包括總論，症狀評估，身體評估，輔助檢查評估，護理診斷。除總論外，在其他篇章中分系統、分項目介紹了所評估項目的概念、表現、評估要求及具體內容。
本書可供高職高專臨床醫學、護理及相關專業使用，也可作為從事臨床醫學、護理工作等有關人員的參考資料。
目錄
第一篇總論
第一章緒論1
一、護理診斷髮展演變與健康評估1
二、健康評估的目的及任務2
三、健康評估的學習方法及要求2
第二章健康評估程式與評估思維3
第一節健康評估程式3
一、概述3
二、健康資料的收集3
三、綜合分析、得出評估8
四、驗證、修正評估9
第二節評估思維9
一、評估思維基本原則9
二、計算機輔助評估10
第二篇症 狀 評 估
第三章一般症狀評估11
第一節體溫異常11
第一部分體溫過高11
一、概述11
二、體溫的產生、散發及其影響因素11
三、體溫過高的定義、病因及發病機制12
四、發熱的臨床表現及伴隨症狀15
五、護理評估要點17
六、護理診斷17
第二部分體溫過低18
一、概述18
二、體溫過低的病因與發病機制18
三、臨床表現19
四、護理評估要點19
五、護理診斷19
第二節疼痛19
一、總論20
二、腹痛21
第三節水腫23
一、概論24
二、定義24
三、發病機制25
四、病因及臨床表現25
五、護理評估要點26
六、護理診斷27
第四章呼吸系統與循環系統症狀評估28
第一節咳嗽與咯痰28
一、病因28
二、發病機制28
三、臨床表現28
四、評估要點29
五、相關護理診斷29
第二節咯血29
一、病因與發病機制30
二、臨床表現30
三、評估要點31
四、相關護理診斷31
第三節呼吸困難31
一、病因31
二、發病機制與臨床表現32
三、評估要點33
四、相關護理診斷33
第四節發紺33
一、發病機制33
二、病因與臨床表現34
三、評估要點34
四、相關護理診斷34
第五節心悸35
一、發病機制35
二、病因與臨床表現35
三、評估要點35
四、相關護理診斷35
第五章消化系統常見症狀評估36
第一節噁心與嘔吐36
一、概述36
二、發病機制36
三、病因分類36
四、評估要點37
五、相關護理診斷37
第二節嘔血與黑便37
一、定義38
二、病因38
三、臨床表現39
四、伴隨症狀39
五、評估要點39
六、相關護理診斷40
第三節腹瀉與便秘40
第一部分腹瀉40
一、定義40
二、分類40
三、伴隨症狀及體徵41
四、評估要點41
五、相關護理診斷41
第二部分便秘42
一、概念42
二、發病機制42
三、病因與分類42
四、評估要點43
五、相關護理診斷43
第四節黃疸43
一、概論44
二、膽紅素代謝44
三、病因、發病機制及臨床表現45
四、伴隨症狀46
五、評估要點47
六、相關護理診斷47
第六章泌尿系統常見症狀評估48
第一節尿量異常48
第一部分多尿48
一、病因與發病機制48
二、臨床表現48
三、評估要點48
四、相關護理診斷48
第二部分少尿與無尿49
一、病因與發病機制49
二、臨床表現49
三、評估要點49
四、相關護理診斷49
第二節血尿與血紅蛋白尿49
一、病因與發病機制49
二、臨床表現50
三、評估要點50
四、相關護理診斷50
第三節排尿異常51
第一部分尿頻、尿急、尿痛51
一、病因、發病機制及臨床表現51
二、評估要點52
三、相關護理診斷52
第二部分尿瀦留52
一、病因、發病機制及臨床表現52
二、評估要點52
三、相關護理診斷53
第三部分尿失禁53
一、病因、發病機制及臨床表現53
二、評估要點53
三、相關護理診斷53
第七章神經系統症狀評估54
第一節意識障礙54
一、概述54
二、病因54
三、發病機制54
四、臨床表現55
五、護理評估要點56
六、護理診斷57
第二節抽搐與驚厥57
一、概述57
二、病因與發病機制57
三、臨床表現58
四、評估要點59
五、護理診斷59
第八章其他症狀評估64
第一節體重異常64
第一部分肥胖64
一、病因及發病機制64
二、評估要點65
三、護理診斷65
第二部分消瘦65
一、病因及發病機制66
二、評估要點67
三、護理診斷68
第二節鼻衄68
一、概論68
二、病因及發病機制68
三、臨床表現69
四、評估要點70
五、護理診斷70
第三篇身 體 評 估
第九章一般檢查評估71
第一節全身狀態評估71
一、一般項目71
二、營養、發育與體型72
三、意識73
四、面容與表情73
五、體位、姿勢及步態74
第二節皮膚、黏膜評估75
一、毛髮75
二、顏色、溫度、濕度、彈性76
三、皮下出血、色素變化77
四、蜘蛛痣、肝掌77
五、潰瘍、糜爛與壓瘡77
第三節淺表淋巴結評估78
一、正常淺表淋巴結分布與引流78
二、淺表淋巴結評估方法79
三、淺表淋巴結腫大的病因、特點及意義79
第十章頭頸部評估80
第一節頭顱評估80
第二節顏面器官評估80
一、眼80
二、耳82
三、鼻83
四、口84
第三節頸部評估86
一、頸部外形與分區86
二、頸部血管評估87
三、甲狀腺評估87
四、氣管評估88
第十一章胸壁、胸廓與乳房評估89
第一節胸部體表標誌89
一、骨性標誌89
二、線性標誌89
三、自然陷窩與解剖區域90
第二節胸壁、胸廓與乳房評估90
一、胸壁評估90
二、胸廓評估91
三、乳房評估91
第十二章肺和胸膜評估93
第一節視診93
一、呼吸運動93
二、呼吸頻率93
三、呼吸節律94
四、膈波影95
第二節觸診95
一、胸廓擴張度95
二、語音震顫95
三、胸膜摩擦感96
第三節叩診96
一、正常叩診音96
二、肺的界限叩診96
三、肺下界移動度97
四、常見異常叩診音97
第四節聽診97
一、正常呼吸音97
二、異常呼吸音98
三、囉音99
四、語音共振100
五、胸膜摩擦音100
第十三章心血管評估101
第一節心臟評估101
第一部分視診101
一、心前區形態101
二、心尖搏動101
三、心前區異常搏動102
第二部分觸診102
一、心尖搏動及心前區搏動102
二、震顫102
三、心包摩擦感103
第三部分叩診103
一、正常心臟濁音界的構成103
二、叩診要領103
三、心界表示104
四、心界異常104
第四部分聽診105
一、聽診順序105
二、聽診內容105
第二節血管評估110
第一部分視診110
第二部分觸診111
一、脈搏111
二、動脈管壁情況112
第三部分聽診112
一、靜脈雜音112
二、動脈雜音112
第四部分血壓112
一、影響血壓的因素112
二、測量血壓時的注意事項113
三、正常血壓水平判斷標準113
第十四章腹部評估115
第一節腹部體表標誌及分區115
一、體表標誌115
二、腹部體表分區法及分區115
第二節腹部評估方法116
一、視診116
二、觸診118
三、叩診121
四、聽診122
第十六章脊柱、四肢評估132
第一節脊柱評估132
一、視診132
二、觸診134
三、叩診134
第二節四肢與關節評估134
一、形態異常134
二、物理檢查136
第十七章神經系統評估139
第一節腦神經評估139
一、嗅神經評估139
二、視神經評估139
三、動眼神經、滑車神經和展神經評估139
四、三叉神經評估140
五、面神經評估140
六、位聽神經評估140
七、舌咽神經和迷走神經評估140
八、副神經評估140
九、舌下神經評估140
第二節感覺神經評估141
一、淺感覺141
二、深感覺141
三、複合感覺141
第三節運動神經評估142
一、肌力142
二、肌張力142
三、不隨意運動142
四、共濟運動143
第四節神經反射評估143
一、淺反射評估143
二、深反射評估144
三、自主神經反射評估145
四、病理反射評估146
五、腦膜刺激征評估146
六、神經根刺激征147
第十八章心理評估148
第一節心理評估概述148
一、人類心理學研究對象148
二、心理評估內容148
三、心理評估目的148
四、心理評估方法148
五、心理評估中的注意事項149
第二節自我概念評估149
一、自我的組成149
二、自我的分類150
三、自我概念的組成150
四、自我評估的對象150
五、自我評估的內容150
第三節認知評估150
一、認知的內容150
二、認知評估的內容151
第四節情緒與情感評估152
一、概述152
二、情緒與情感的作用152
三、情緒與情感的種類153
四、常見情緒的類型153
五、情緒與情感的評估153
六、常見情緒的評估153
第五節個性評估153
一、概述153
二、個性的特性153
三、個性的內容154
四、常見個性的類型155
五、個性評估的內容及方法155
第六節壓力及壓力應對與評估155
一、壓力155
二、壓力應對156
三、壓力源與壓力應對評估156
第十九章社會評估157
第一節概述157
第二節角色與角色適應評估157
一、角色的定義157
二、角色的分類157
三、角色形成的過程157
四、角色適應不良157
五、患者角色158
六、角色功能評估158
第三節文化評估158
一、文化的定義158
二、文化的層次159
三、文化的特性159
四、文化評估在健康評估中的
重要性159
五、文化要素及其評估160
第四節家庭評估160
一、家庭的定義160
二、家庭對健康的重要性160
三、家庭評估161
第五節環境評估161
一、環境的定義161
二、環境的重要性161
三、環境評估161
第四篇輔助檢查評估
第二十章臨床實驗室檢查162
第一節血液一般檢查162
一、血液檢驗基本技術163
二、紅細胞檢查168
三、白細胞檢查171
四、血小板計數177
五、血細胞分析儀檢驗178
六、血液其他檢查181
第二節血栓與止血的基本檢驗186
一、概述186
二、常用實驗室檢查187
第三節骨髓細胞學檢查190
一、血細胞形態演變的一般規律190
二、臨床套用和標本採集190
三、骨髓細胞學檢查的步驟、內容及臨床意義191
四、常用血細胞組織化學染色193
第四節尿液檢查196
一、尿液標本的採集197
二、標本的接收197
三、尿液標本的保存與處理197
四、尿液的一般性狀檢查198
五、尿液的化學檢查200
六、尿沉渣檢查203
七、尿液細胞及管型的計數205
八、乾化學尿液分析儀檢查的注意點206
第五節腎功能檢查207
一、腎小球濾過功能測定207
二、腎小管功能試驗——莫氏濃縮稀釋試驗208
第六節肝病常用檢查209
一、膽紅素代謝功能檢查209
二、蛋白質代謝檢查210
三、血清學檢查211
第七節臨床常用生物生化檢測213
一、血清電解質測定213
二、血清脂質和脂蛋白測定215
三、空腹血糖測定及糖耐量試驗216
四、血清酶類測定217
第八節心肌酶及其同工酶和心肌蛋白測定218
一、血肌酸激酶（CK）及同工酶測定218
二、血乳酸脫氫酶（LD）及同工酶測定218
三、血心肌肌鈣蛋白測定219
第九節臨床常用免疫學檢查219
一、腫瘤標誌物測定219
二、病毒性肝炎血清標誌物測定220
三、愛滋病病毒（HIV）血清標誌物測定222
第十節糞便檢驗222
一、標本的採集、保存和檢驗後處理222
二、一般性狀檢查223
三、化學檢查224
四、顯微鏡檢查225
第二十一章心電圖評估227
第一節心電圖基本知識227
一、心肌電活動原理227
二、臨床心電圖導聯及正常心電圖228
第二節臨床常見異常心電圖評估231
一、心房、心室肥大心電圖231
二、心肌缺血心電圖233
三、心肌梗死心電圖233
四、心律失常心電圖234
第二十二章醫學影像評估239
第一節X線評估239
一、X線的基本特徵239
二、X線評估的基本方法239
三、X線評估的護理準備240
四、常見疾病的X線評估242
第二節CT評估264
一、CT評估的基本知識264
二、CT評估的常見方法、臨床套用265
三、CT評估的護理準備265
第三節MRI評估269
一、MRI評估的基本知識269
二、MRI評估的常見方法、臨床套用270
三、MRI評估的護理準備271
第四節介入放射評估271
一、介入放射評估的基本知識271
二、介入放射評估的常見方法、臨床套用273
三、介入放射評估的護理準備274
第五節超聲評估284
一、超聲評估的基本知識284
二、超聲回聲描述和聲像圖分析286
三、超聲檢查的臨床套用286
第五篇護 理 診 斷
第二十三章健康評估資料類型、來源及內容294
第一節健康評估資料類型、來源294
第二節健康評估資料的內容294
一、一般性資料294
二、主訴294
三、現病史294
四、既往史295
五、目前用藥史295
六、生長發育史295
七、家族史295
八、系統回顧295
第二十四章護理診斷297
第一節護理診斷的分類、組成、陳述方式297
一、護理診斷的分類方法297
二、護理診斷的構成297
三、護理診斷的陳述方式298
四、合作性問題298
第二節護理診斷的步驟298
一、收集資料298
二、整理資料299
三、分析資料299
四、得出護理診斷299
第三節臨床常用護理診斷299
實訓內容及要求
實驗一一般檢查、淋巴結檢查、頭頸部評估305
實驗二心肺評估305
實驗三腹部評估306
實驗四神經系統評估307
實驗五心電圖評估307
實驗六健康評估資料的採集、評估308
參 考 文 獻
