簡介
2019年2月16日，國家衛生健康委辦公廳印發了《健康口腔行動方案（2019-2025年）》（以下簡稱《行動方案》），這是落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》目標要求、切實維護民眾口腔健康的重要舉措，對推進健康中國建設具有重要意義。
方案發布
國家衛生健康委辦公廳關於印發健康口腔行動方案（2019—2025年）的通知
國衛辦疾控函〔2019〕118號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委（衛生計生委）：
為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》，進一步加強健康口腔工作，提升民眾口腔健康意識和行為能力，我委組織制定了《健康口腔行動方案（2019—2025年）》（可從國家衛生健康委網站下載）。現印發給你們，請認真組織實施。
國家衛生健康委辦公廳
2019年1月31日
方案全文
健康口腔行動方案（2019年—2025年）
口腔健康是全身健康的重要組成部分。為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》，深入推進“三減三健”健康口腔行動，結合當前中國居民口腔健康狀況和口腔衛生工作現況，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大及十九屆二中、三中全會精神，落實全國衛生與健康大會和《“健康中國2030”規劃綱要》部署，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合、突出重點、統籌資源，以提高民眾口腔健康水平為根本，以健康知識普及和健康技能培養為基礎，以口腔疾病防治適宜技術推廣為手段，以完善口腔衛生服務體系為支撐，全面提升我國口腔健康水平，助力健康中國建設。
（二）行動目標。到2020年，口腔衛生服務體系基本健全，口腔衛生服務能力整體提升，兒童、老年人等重點人群口腔保健水平穩步提高。到2025年，健康口腔社會支持性環境基本形成，人群口腔健康素養水平和健康行為形成率大幅提升，口腔健康服務覆蓋全人群、全生命周期，更好滿足人民民眾健康需求。
二、具體行動
（一）口腔健康行為普及行動。
1.加強口腔健康教育。中華口腔醫學會、中國牙病防治基金會、國內大專院校等專業機構負責組織編制與推廣規範化口腔健康教育教材，在口腔醫務工作者、口腔專業學生、中國小教師等群體中開展口腔健康教育師資培養，開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育。以“全國愛牙日”、“全民健康生活方式行動日”等健康主題宣傳日為契機，將口腔健康教育集中宣傳與日常宣傳相結合，創新宣傳形式和載體，提高口腔健康教育的可及性，引導民眾形成自主自律的健康生活方式。
2.開展“減糖”專項行動。結合健康校園建設，中國小校及托幼機構限制銷售高糖飲料和零食，食堂減少含糖飲料和高糖食品供應。向居民傳授健康食品選擇和健康烹任技巧，鼓勵企業進行“低糖”或者“無糖”的聲稱，提高消費者正確認讀食品營養標籤添加糖的能力。
3.實施口腔疾病高危行為干預。加強無菸環境建設，全面推進公共場所禁菸工作，嚴格公共場所控煙監督執法。在有咀嚼檳榔習慣的地區，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查，促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。
（二）口腔健康管理最佳化行動。
1.生命早期1000天口腔健康服務。將口腔健康知識作為婚前體檢、孕產婦健康管理和孕婦學校課程重點內容，強化家長是孩子口腔健康第一責任人的理念。強化醫療保健人員和兒童養護人嬰幼兒科學餵養知識和技能。發揮婦幼保健機構和口腔專業機構的協同作用，預防和減少乳牙齲病的發生。
2.兒童口腔健康管理服務。動態調整全國兒童口腔疾病綜合干預項目覆蓋範圍，中央財政新增資金優先用於貧困地區開展工作。充分發揮項目示範帶動作用，推廣衛生健康部門會同教育部門實施兒童口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟等口腔疾病干預模式。積極探索以防治效果為考核指標的政府購買服務，鼓勵地方政府將兒童口腔疾病綜合干預作為民生工程，在有條件地區實現適齡兒童全覆蓋。
3.中青年（職業）人群口腔健康管理。以維護牙周健康為重點，推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、牙線等口腔保健用品，推動將口腔健康檢查納入常規體檢項目，倡導定期接受口腔健康檢查、預防性口腔潔治、早期治療等口腔疾病防治服務。
4.老年人口腔健康管理。倡導老年人關注口腔健康與全身健康的關係，對高血壓、糖尿病等老年慢性病患者，加強口腔健康管理，積極開展齲病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、義齒修復等服務。
（三）口腔健康能力提升行動。
1.完善服務體系建設。專科醫院、綜合醫院口腔科、基層醫療衛生機構和公共衛生機構要建立健全各司其職、優勢互補的合作機制。落實分級診療制度，依託口腔專科醫聯體建設，規範口腔疾病診療行為。充分發揮國家口腔醫學中心和國家口腔區域醫療中心在口腔疾病防治中的技術指導作用，逐步建立省、市、縣（區）三級口腔疾病防治指導中心。積極發展口腔疾病防治所等防治結合型專業機構，引導社會辦口腔醫療機構參與口腔疾病防治工作。
2.加強人力資源建設。充分發揮中華口腔醫學會、中國牙病防治基金會的專業資源和人才優勢，加強口腔健康教育、口腔疾病防治和口腔護理等實用型、複合型人才培養培訓。以需求為導向，充分利用信息技術最佳化繼續教育實施方式，加大對基層和偏遠地區扶植力度，全面提高基層在職在崗人員能力素質和工作水平。推動和規範口腔醫師多點執業，促進城鄉之間、地區之間、不同所有制醫療衛生機構之間口腔健康人才合理流動，創新人才配置機制。
3.建立監測評價機制。將口腔健康內容納入現有慢性病與營養監測體系，逐步建立覆蓋全國、互聯互通的口腔健康監測網路。定期開展口腔疾病防治信息的收集和調查，加強數據分析利用，有效評價防治措施效果和成本效益。建立口腔健康信息網路報告機制，逐步實現居民口腔健康基本狀況和防治信息的定期更新與發布。
（四）口腔健康產業發展行動。
1.引領口腔健康服務業優質發展。充分發揮市場在口腔非基本健康領域配置資源的作用，鼓勵、引導、支持社會辦口腔醫療、健康服務機構參與口腔疾病防治和健康管理服務。探索將商業健康保險納入口腔健康服務籌資方，提升保障水平。依託“網際網路+”，擴展口腔健康服務空間和內容，最佳化服務流程，推進居民口腔健康檔案連續記錄和信息交換，滿足民眾多樣化、個性化的口腔健康需求。
2.推動口腔健康製造業創新升級。聚焦口腔科技發展和臨床重大需求，加強口腔疾病防治套用研究和轉化醫學研究，加快種植體、生物3D列印等口腔高端器械材料國產化進程，壓縮口腔高值耗材價格空間。推動前沿口腔防治技術發展，突破關鍵技術，加快適宜技術和創新產品遴選、轉化和套用。支持地方打造醫教研產融合產業基地，鼓勵健康產業集群發展。
三、保障措施
（一）加強組織領導。各地要高度重視健康口腔工作，完善協調機制，確定工作目標，制訂本地區健康口腔行動方案，強化組織實施，統籌各方資源，逐步建立政府、社會和個人多元化資金籌措機制，對農村和貧困地區加大支持力度，提高健康口腔行動保障力度。
（二）加強宣傳引導。大力宣傳國家關於口腔健康各項惠民政策，加強口腔健康科普知識的宣傳倡導，提高民眾的知曉率和參與度，為健康口腔行動順利推進營造良好輿論氛圍。
（三）加強合作交流。加強口腔衛生國際合作研究。積極與世界牙科聯盟等國際口腔健康組織及科研院所開展技術交流與合作，展現中國口腔衛生工作成效，合理利用國際資源，提升我國口腔衛生服務水平。
（四）加強效果評估。各省份要制訂健康口腔行動考核評估方案，定期開展過程與效果評價，對口腔公共衛生項目實施進度和實施效果開展全面評估，及時發現問題，研究解決對策，確保口腔衛生工作的有效落實。
內容
一、《行動方案》的起草背景
口腔健康是全身健康的重要組成部分，是反映一個國家或地區居民身心健康、文明水平的重要標誌。口腔疾病也是影響我國居民健康的常見病與多發病，不僅影響口腔咀嚼、發音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統疾病等全身疾病有密切關係。
2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，一方面隨著經濟社會的發展，人們飲食習慣的改變，兒童齲病患病率呈上升趨勢，成年人牙周健康狀況不容樂觀。另一方面，隨著口腔衛生服務的供給側改革的不斷深入，我國居民口腔健康素養水平和健康行為情況均有不同程度的改善，口腔衛生服務利用水平有所上升。調查結果還顯示，重大公共衛生兒童口腔疾病綜合干預項目取得了良好的成效，項目覆蓋縣（區）12歲兒童齲患率低於全國平均水平，特別是北京、上海等實施兒童口腔疾病綜合干預項目較早、適齡兒童全覆蓋地區，低於全國平均水平近50%。
《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》明確提出“12歲兒童患齲率控制在25%以內”的目標。2017年，國家衛生健康委聯合體育總局、全國總工會、共青團中央、全國婦聯共同印發《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，在全國範圍深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動， 將“健康口腔”作為重要內容進行深入推廣，提升民眾口腔健康意識和行為能力。為全面推進健康口腔工作，制訂了本方案。
二、《行動方案》的主要特點
《行動方案》堅持目標導向、問題導向和需求導向，突出了前瞻性、針對性和可操作性，具有以下鮮明特點：
一是體現全人群、全生命周期的口腔健康管理。《行動方案》以提高民眾口腔健康水平為根本，立足全人群和全生命周期，對生命不同階段主要口腔健康問題及影響因素進行有針對性的干預，全面維護民眾口腔健康，強化孕產婦、兒童青少年、職業人群、老年人等重點人群的口腔健康工作。
二是體現預防為主、關口前移。倡導“每個人是自己健康的第一責任人”和“家長是孩子口腔健康的第一責任人”的理念，通過加強健康教育，控制危險因素，強調減少含糖飲料、高糖食品攝入，推進公共場所禁菸，對長期咀嚼檳榔等高危行為進行干預等，促進民眾養成健康的行為和生活方式。
三是目標明確可操作。《行動方案》提出了針對不同人群的口腔健康指標，使目標任務具體化，工作過程可衡量、可評估。《行動方案》提出了健康口腔行動分步走的目標，明確了到2020年和2025年的發展目標，各地根據全國行動目標要求，確定工作目標，制訂適合本地區發展的行動方案。
三、《行動方案》的核心內容
《行動方案》明確了健康口腔工作的指導思想，提出要堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合、突出重點、統籌資源，基於口腔疾病防治現狀和工作要求，明確了2025年總體目標和5個針對可量化的工作指標，提出了4項具體行動。
一是口腔健康行為普及行動。從健康知識普及和健康行為促進兩方面入手，強調科學、廣泛的口腔健康教育，針對含糖食品、菸草使用、咀嚼檳榔等對口腔健康危害較大的重點危險因素提出具體措施。
二是口腔健康管理最佳化行動。根據生命早期1000天、兒童、中青年（職業）人群、老年人重點口腔問題，分類指導，強化早診早治，推動疾病治療向健康管理轉變。
三是口腔健康能力提升行動。完善口腔健康服務體系，加強口腔專業人力資源建設。建立監測評價機制，加強數據分析利用，逐步實現居民口腔健康狀況和防治信息的定期更新與發布。
四是口腔健康產業發展行動。充分發揮市場在口腔非基本健康領域配置資源的作用，引領口腔健康服務業優質發展，滿足民眾多樣化、個性化的口腔健康需求。推動口腔健康製造業創新升級，推動科技成果轉化和適宜技術套用。
四、《行動方案》的落實
為保障行動方案目標的實現，從加強組織領導、宣傳引導、合作交流和效果評估四個方面提出了保障措施。要求各地高度重視健康口腔工作，統籌資源，完善機制，加大對農村和貧困地區的支持力度，定期開展過程與效果評估，確保各項工作的有效落實。
