偏頭痛 偏在牙
頑固性偏頭痛常伴發病側耳深部疼痛，有持續的低音調或高音調 耳鳴 ，而鼓膜正常，顳頜關節本身多不疼痛，常誤診為“神經痛”。其實，這種頑固性偏頭痛可能偏偏與牙科疾病有關。
研究證實，牙齒缺損、阻生牙、先天性或發育過程中形成的咬合不良、不適當的假牙、咬硬物用力不當及習慣性單側咀嚼等，均可致下頜骨關節突在關節窩中的位置不正常。而這種異常可壓迫鼓索神經及耳顳神經耳支，致咬肌過度收縮或痙攣，引起頑固 性病 側偏頭痛和令人煩惱的持續耳鳴，嚴重者可致傳導性 耳聾 。
因此，頑固性偏頭痛者應注意檢查是否由牙病所引起，如牙咬合不良，特別是老年人的假牙是否適當。檢查者可讓病人張口，用兩手食指緊壓於耳屏前凹陷處，再囑病人閉口，當口唇張合時，可有明顯的顳頜關節彈響。治療顳頜關節引起的頑固性偏頭痛、耳鳴及傳導性聾，應首先糾正影響關節活動的牙科疾患，如顳頜關節封閉等，再兼顧耳鳴、耳聾的治療。
