偏執狂的發生機理,按巴甫洛夫的意見,偏執狂是強而不可遏制型的人所發生的,這類人的神經系統具有抑制過程不足,興奮過程占優勢的特點。當他們受到挫折時,神經系統的興奮過程便過度緊張,在大腦皮質形成了病理性惰性興奮灶,這個“孤立性病灶”
與異常牢固的情感體驗和意圖有關,並且由於它的興奮性異常強烈,通過負誘導機理在其周圍出現廣泛的抑制,阻滯了大腦皮質其他部分對它的影響,因而患者對自己的狀態缺乏控制。
偏執狂的臨床表現開始以被害妄想為主,以後可出現誇大妄想,這兩種妄想可以彼此影響互為因果。病人常感到自命不凡、才華出眾、精力充沛,逐漸發展到自己是“發明家”、
“音樂家”、“預言家”等,因此別人會產生嫉妒心理而對其進行迫害。
偏執狂的人格一般是完整的,無衰退情況,如果病人隱瞞妄想內容,則與正常人無差異,本病始終不會出現幻覺。
偏執狂有獨特的臨床特徵,診斷並不困難,但須與偏執型精神分裂症、偏執狀態和偏執型病態人格相鑑別。
關於偏執狂的治療,目前尚無有效的治療方法,當病人出現衝動興奮症狀時可予對症處理。本病可長年不愈,到了晚年,妄想觀念可隨體弱年邁逐漸平靜,但病人至始至終不會出現衰退。
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病因 診斷 鑑別 預防