基本概念
一般情況下,保險救援,多數情況下,主要是適用於旅行保險和車險,特別是針對境外旅行保障設計的境外旅遊保險。
保險責任
協助、安排就醫住院
根據被保險人身體狀況、病情等,救援服務機構協助被保險人在當地儘可能符合治療要求的、經保險人審查認證或與救援服務機構有合作關係的醫療機構(醫生、醫院、診所、牙醫等)就醫。如病情嚴重,救援服務機構協助安排該被保險人住院治療。
住院期間醫療費用的擔保或墊付
當被保險人在中國境外旅行時因遭受意外傷害事故或突發急性病需要住院治療時,如果被保險人持有的境外旅行保險契約涵蓋了因該意外傷害事故或突發急性病導致的境外住院醫療費用補償責任,救援服務機構在接到保險人的授意後,將在被保險人所持有契約的保險責任和保險金額範圍內為被保險人住院期間的醫療費用提供擔保或墊付。
緊急返回居住地國家
當被保險人境內的直系親屬身故時,如被保險人在中國境外旅行途中(不包括移民)且需要緊急返回居住地國家時,救援服務機構將安排其返程,保險人負責承擔因此而產生的一張單程經濟艙機票費用。
安排並支付緊急醫療轉送
如果被保險人在中國境外旅行時發生嚴重醫療症狀,並經救援服務機構判斷所在醫院無法提供適當處理時,救援機構將協助安排適當的救援小組將被保險人轉移至可提供適當醫療保健服務的醫院(不一定在境內),保險人負責承擔必要的與緊急醫療轉送有關的交通費用以及在安排服務過程中通常發生的附屬費用。
救援服務機構判斷被保險人的病情是否足夠嚴重到必須提供緊急醫療轉送服務後,可根據其當時所知的經評估的全部事實和情況決定被保險人轉送目的地和轉送的方式和方法。
安排並支付遺體運送回國
如果被保險人在中國境外不幸因遭受意外傷害事故或突發急性病而致身故,救援服務機構根據被保險人的遺願或其直系親屬的願望安排運送其遺體或骨灰返回境內並承擔運送費用。如果情況允許併合法,救援服務機構可協助安排在事發當地安葬並由保險人承擔安葬費用。
安排並支付親友探病及住宿
如果被保險人在中國境外單獨旅行,因連續住院五天以上而需其親友前往探視時,救援服務機構安排該被保險人的一位親友乘坐普通航班經濟艙從境內前往被保險人入住的醫院探望,安排在境外當地住宿,由保險人負責承擔往返經濟艙機票的費用和住宿費用,每日最高住宿費用和每次事故最高支付金額於保險單上載明。
救援機構
著名的緊急(應急)救援服務機構有環球醫療救援、安盛救援集團、國際SOS救援、路華救援集團、蒙迪艾爾援助集團、優普救援集團等組織。
蒙迪艾爾救援集團
集保險、道路救援、醫療救援服務為一體的多元化國際集團。該公司與安聯保險聯手在廣州推出國際旅行保險,此系列產品由“五悅”組成,分別為“尊悅”、“卓悅”、“安悅”、“飛悅”、“捷悅”,為中國旅行者提供境外旅行保障。
北京環球醫療救援有限責任公司(BUMA)
總部位於北京,是由中國衛生部國際衛生交流與合作中心和中國衛生控股有限公司(香港主機板上市公司)合資組建,是對境內外人士實施全系列救援服務(醫療、道路、旅行、就醫等)的專業機構,其中醫療救援已有25年的服務歷史。
安盛援助
安盛援助於1959年成立於西班牙巴塞羅納, 隸屬全球最大的保險及資產管理集團——安盛(AXA)集團,是第一家為全球旅客提供海外急難援助的公司,也是目前世界上最大最具經驗的援助公司。
國際SOS
從創始至今,國際SOS一直致力於向集團客戶提供全套整合的解決方案,從而將國際健康管理和整合醫療安全救援建成一個新的產業。超過5000名國際SOS員工在世界上五大洲的70多個國家為會員提供服務。
路華救援(北京)有限公司
隸屬於曼福集團,是曼福國際救援公司在中國的分支機構。路華救援(北京)有限公司創立伊始就本著用曼福國際救援公司先進的服務及產品來服務中國的理念。
優普集團
從1989年優普駐華代表處成立到今天在北京上海均擁有註冊公司,我們已經在旅行援助業務中積累了豐富的經驗,為超過30萬中國公民提供了境外旅行援助服務。同時,伴隨著道路救援業務的展開及不斷的產品創新,優普正在努力成為中國最具實力的專業援助服務提供商。
主要案例
李女士赴巴厘島旅遊,不料在海邊遊玩時被衝浪板撞到,導致左膝受傷腫脹。次日,李女士受傷的部位疼痛加劇,以致不能行走。
由於身在異鄉,對當地醫療環境不熟悉,與當地人溝通上又存在語言障礙,李女士一時不知該如何醫治自己的傷腿,萬分著急的她巴不得立即就能返回國內。
就在李女士茫然無助的時候,她想到自己是保險公司的VIP客戶,於是致電詢問能否獲得幫助。保險獲悉客戶情況後,立刻聯絡已有多年合作關係的國際SOS救援中心,啟動國際救援服務,一個由營運中心、醫療團隊、客戶服務及地面轉送等部門人員成立的救援小組在短時間內成立,並詳細制定了救助方案。
根據李女士病情,救援小組為她安排好回國的航班,並主動承擔由商務艙升級到頭等艙的費用。經李女士同意,救援小組又迅速協調安排陪護人員,保證李士女及時、安全地返回。