介入激活阻斷術
“介入激活阻斷術”是目前治療甲狀腺疾病的創新技術，屬國際領先。“介入激活阻斷術”治療甲狀腺疾病，是超聲醫學發展的新階段，是介入醫學的重要組成部分，是21世紀醫學發展的新方向，是特殊臨床醫學研究的新課題，當今世界是 醫學科技含量最高的學科之一，雖套用時間不長，但套用範圍甚廣，療效極好!它與介入放射醫學相比較，無X射線損傷，無造影劑過敏，具有操作簡便，導向準 確，實時顯示，靈敏度高，費用低廉等許多優點。
介入激活阻斷術簡介
甲亢是一種高代謝性疾病，是由甲狀腺激素過多式自身免疫功能亢進引發的內分泌功能失調所致T3、T4增高的甲狀腺功能亢進症。中醫屬“痿瘤”範疇。引起甲亢的病因比較多，由於生活節奏和慾念的改變，近年患甲亢、甲狀腺疾病的患者不斷增多。介入激活阻斷術是全國治療甲亢最好的方法,這種甲亢的治療方法已經申請了國家專利,並且經過臨床數千人的使用證明,介入激活阻斷術是最好的甲亢治療技術。現湖南軍區醫院開展臨床治療。
“介入激活阻斷術”治療甲亢4大優勢：
操作簡單 無痛苦 無副作用。
由於甲狀腺的解剖生理特點，甲狀腺組織在人體的位置表淺，採用介入激活阻斷術治療能對腺體直接發揮作用，腺體內藥物濃度高，用量少，維持時間長，消腫率高，療效確切，無明顯的副作用。並且在治療過程中操作簡單，無痛苦，患者樂於接受。根治，不易復發。
介入激活阻斷術可有效抑制甲狀腺組織的增生，故通過1-2個療程的治療後可使腫大的甲狀腺組織迅速縮小，約有2/3的患者可恢復正常，1/3的患者明顯縮小，因而也就大大降低了疾病的復發率。據有關統計資料介入療法對甲亢病的治癒率可達93%--98%.安全無副作用。
介入激活阻斷術通過對2000例多甲亢患者治療的臨床實踐證實，甲狀腺介入療法是一種十分安全的治療方法，它對患者的肝、腎功能及血、尿常規等均無影響，既不會產生像口服藥物後引起的白細胞減少和藥物過敏等不良反應，也不會發生像放射性碘(同位素)治療以及手術治療後出現的甲狀腺功能減退等併發症。療效顯著，見效快。
介入激活阻斷術可有效調節甲狀腺功能與免疫功能，是T3 (三碘甲狀腺原氨酸)及T4 (四碘甲狀腺原氨酸即甲狀腺素)及TGAb(甲狀腺球蛋白抗體)、TMAb(甲狀腺微粒體抗體)等免疫指標一月後開始轉陰，尤其是對頑固性及復發性甲亢病的治療，甲狀腺功能恢復正常所需的時間比口服藥物治療明顯縮短。手術甲亢病患者重享健康
目前，甲亢的增長率僅次於糖尿病，而通過介入激活阻斷術獲益的甲亢患者大部分受益，僅美國，每年就有約14萬患者通過介入激活阻斷術獲得康復。隨著醫生和患者對手術的科學認知，激活阻斷術會使更多甲亢患者重拾健康!
介入激活阻斷術術前準備
甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下，手術危險性很大。因此，充分而完善的術前準備及其重要。1.首先要做好病人的思想工作，消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠藥。已發生心力衰竭者，應給與毛地黃製劑;伴有心房顫動者，可給與心得安或奎尼丁治療。
2.術前檢查：除全面的體格檢查外，還應包括：①測定基礎代謝率，T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期複查。②喉鏡檢查，確定聲帶功能。③心電圖檢查，並詳細檢查心臟有無擴大，雜音或心律不齊等。④有胸骨後甲狀腺腫時，應做頸部X線攝片，並讓患者同時咽下顯影劑，以確定氣管和食管的受壓程度。
3.藥物準備：降低基礎代謝率是術前準備的重要環節。①如病人基礎代謝率高，可用硫氧嘧啶類藥物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此類藥物能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，並且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用，由於硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，增加了手術的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類藥物後必須加用碘劑。②在甲亢症狀基本控制後，即可改用口服碘液溶液(lugol氏液)，每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24～48小時內阻滯正常碘的有機化環節，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利於手術切除甲狀腺。③對於常規套用碘劑或合併套用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術前準備，心得安使用劑量每6小時給藥一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術前1～2小時;術前不用阿托品，以免心動過速。術後繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應，使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。
近年來，有人主張完全單用心得安作甲亢的術前準備。優點是：一方面可縮短術前準備時間，另方面並不影響甲狀腺功能，術後立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態。但多數學者認為：套用心得安的適應症仍應限於上述病例，也就是對碘劑不起顯著作用的病例，且仍應與碘劑聯合套用，完全單用心得安僅適用於高功能腺瘤病人的術前準備。
手術時機的選擇：
經上述藥物準備2-3周后。甲亢症狀得到基本控制(病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加)，脈率穩定在每分鐘90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次/分,基礎代謝率在+20%以下或T3T4值在正常範圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進行手術。需要說明，“適當的手術時機”誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標準，應同時參考全身情況，尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復正常等，常是適當手術時機的重要標誌。
甲狀腺次全切除術要點：
1.麻醉：局部麻醉在絕大多數病例效果良好，且可隨時了解聲帶功能，避免喉返神經損傷。如果氣管嚴重受壓或較大的胸骨後甲狀腺腫，為了保證手術中呼吸道通暢，減輕心臟負擔，則應考慮氣管內麻醉。2.手術操作應輕柔、細緻，認真對待每一步驟。①離胸骨上緣兩橫指處做切口，橫斷或分開舌骨下諸肌，進入甲狀腺外層被膜和固有膜間隙，即可分離出甲狀腺體。②充分顯露甲狀腺腺體。結紮、切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉上神經，如要結紮甲狀腺下動脈，要儘量離開腺體背面，靠近頸總動脈結紮甲狀腺下動脈主幹。這樣，不但可避免損傷喉返神經，且使甲狀腺下動脈的分支仍與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支相互保持吻合，不致影響切除後甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺的血液供應。③切除腺體的多少，應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90%，每側殘留腺體以如成人拇指末節大小為恰當。腺體切除過少容易引起復發，過多又易發生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。④術中要嚴密止血，對較大血管(如甲狀腺上動、靜脈，甲狀腺中、下靜脈)應分別採取雙重結紮，以防滑脫出血。切口應置通暢引流24～48小時，以便及時引流出滲血，頸部的空間小，少量的積血，亦可壓迫氣管。
3.加強術後觀察和護理，密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。術後繼續服用複方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。如術前合用心得安作術前準備，術後繼服心得安4～7日。病人應取半臥位，以利呼吸及切口引流。幫助病人排痰，床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
術後主要併發症：
1.術後呼吸困難和窒息：這是術後最危急的併發症，多發生在術後48小時內。常見原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底，或因血管結紮線滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由於手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術後氣管塌陷。是氣管壁長期受壓，發生軟化，術後失去周圍組織支撐所引起。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺以至窒息。如因出血所引起者，尚有頸部腫脹，引流口滲出鮮血等。如發生上述情況，應立即在床旁拆除縫線，敞開傷口，去除血腫;如情況仍無改善，應立即做氣管切開，待病人情況好轉後，再送手術室做進一步檢查處理。
2.喉返神經損傷：主要是手術操作直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度;少數是由於血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起。前者在術中立即出現症狀，後者在術後數天才出現症狀。如完全切斷或縫扎喉返神經，損傷是永久性的，挫夾、牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性，經針刺、理療等治療後，一般可在3～6個月內逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由聲帶過度地向患側內收而好轉，術後喉鏡檢查雖仍見患側聲帶外展，但病人並無明顯聲嘶。兩側喉返神經損傷會發生兩側聲帶的麻痹，引起失音或呼吸困難，需做氣管切開。
甲亢有哪些危害?
1、甲狀腺腫大、突眼、甲亢性心臟病、甲亢危象。2、甲亢對消化系統的損害：甲亢會導致肝臟功能受損、肝細胞壞死變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等併發症;
3、甲亢對造血系統的損害：甲亢會導致白細胞減少、貧血、血小板減少;
4、甲亢對生殖系統對損害：甲亢會導致男性導致性慾減退、陽痿、精子數量減少、不育及乳房發育。甲亢會引起月經紊亂、閉經及不孕等表現，即使懷孕後也易產生胎兒發育不良、早產、流產、胎兒發育不良及死胎。
治療甲亢的醫院有?
湖南軍區甲亢醫院即湖南軍區機關醫院，醫院作為國家軍隊衛生醫療系統的核心成員，秉承中國人民解放軍的優良傳統，醫院思想紅、作風硬、技術精。在傳承軍醫大學的百年歷史和底蘊基礎上，借鑑湖南國際化醫療的卓越品質、優秀管理和廣泛的國際合作，在為軍隊提供醫療衛生保障的同時，加強對本地民眾的健康服務，各項工作成績突出，連續多年獲評“擁軍愛民先進單位”、“全國百姓放心示範醫院”、“市物價誠信建設單位”，鑄就五十年輝煌醫療史。我們堅信"人無我有、人有我優、人優我新"，融醫療、預防、保健於一體，使之成為國內外著名的重點甲狀腺治療醫院。
服務宗旨
一個中心：以病人為中心
兩個至上：患者至上，醫德至上
三個原則：最優質的服務，最合理的收費，最良好的效果。
四個特色：不斷創新的特色醫療技術、不斷提高的特色護理水平、不斷最佳化的特色就醫環境、不斷完善的特色管理模式。
行醫宗旨： 誠信醫療、科技興院
服務理念： 尊重、理解、關愛
經營理念： 以科技為先導、以人才為基礎、以療效為根本、以服務求生存、以創新塑品牌。
發展理念： 醫療規範化、品牌專業化、服務人性化、創新持續化
管理理念： 現代化、制度化、規範化、人性化
