腰間盤突出-概述
定義：纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床症狀和體徵，俗稱“腰突症”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。腰椎間盤突出症是腰腿痛的主要原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一，占骨科門診下腰痛患者的10%－15%，和因腰腿痛住院病例的25%－40%。腰椎間盤突出是當今的多發病，而且康復難度較大，需要改變不合理的生活方式。大部分患者通過保守治療可康復，常用物理方法有推拿、針灸、熱敷、理療等，極少部分患者需要通過手術治療。椎間盤突出症是一個多發病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列症狀群。腰椎間盤突出症是一種臨床常見病，目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤突出症是臨床上引起腰腿痛最常見的原因。應引起我們足夠的重視。
人體的脊柱是由多塊椎骨組成，兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊，周圍由纖維環及韌帶固定，這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩衝壓力的作用。人類是直立動物，在站立時椎間盤受到的壓力就越大，尤其以腰椎間盤更為明顯，因此受到傷害的機會就更多。人體隨著年齡的增長或急性外傷和慢性積累外傷等原因導致纖維環破裂，造成椎間盤脫出壓迫脊柱兩旁的神經根面引起的坐骨神經痛等一系列腰腿痛症狀，就是骨科常見病—腰椎間盤突出症。這種病對於我們讀者來說並不陌生。患者感覺是非常痛苦，治療難，易復發。中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致，中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你採用傳統中藥京珠堂腰間盤貼治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、通經活絡、行血散瘀，消腫止痛，對腰椎間盤突出有非常獨到的調理作用，許多患者治療後不復發。
腰間盤突出 - 疾病誘發
腰椎間盤突出在平時是很常見的，引發腰椎間盤突出的原因是很多的，冬季也是誘發該病的季節，寒冷也是誘發腰椎間盤突出的主要因素，下面為大家介紹下腰間盤突出的原因。誘發腰間盤突出的原因有哪些?主要總結如下：
1.姿勢不當
起床或是在起立等日常生活和某些工作中，腰部經常處於屈曲位的時侯，突然給予一個外加鏇轉動作，就很容易誘發腰間盤突出。
2.腰部外傷
在暴力較強、未引起骨折脫位的時侯，很有可能使已退變的髓核突出，突然的增加腰部負荷，尤其是快速彎腰、側屈或是鏇轉，很容易是形成纖維環破裂的主要原因;此外，由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚後薄，當患者在腰部跌傷、損傷、閃腰等時，椎間盤髓核向後移動，而致椎間盤向後突出。
3.受寒受濕
寒冷或是潮濕會引起小血管收縮以及肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也很可能造成退變的推間盤破裂。
4.長期震動
汽車以及拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處於坐位以及顛簸狀態，腰椎間盤承受的壓力就會過大，可導致椎間盤退變和突出;同時震動亦影響椎間盤營養，對微血管的影響均可加速椎間盤突出。另外，腹壓與推間盤突出有一定的關係，有時甚至在劇烈咳嗽、大便秘結、打噴嚏、用力屏氣時也可發生腰間盤突出。
在了解到腰間盤突出的原因後，平時一定要注意護理，腰間盤突出患者平時提重物時不要立即彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢的起身，儘量做到不彎腰，保持良好坐姿。
以上是介紹的關於腰間盤突出的原因，您了解到了嗎，腰間盤突出要注意自身的保健工作，不要讓疾病惡化。
臨床分型及病理
從病理變化及CT、MRI表現，結合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起，但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。
2.突出型
纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。
4.Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內，一般僅有腰痛，無神經根症狀，多不需要手術治療。
腰間盤突出腰間盤突出-疾病分類
腰椎間盤突出症突出的髓核止於後縱韌帶前方稱為“突出”，而穿過後縱韌帶進入椎管內的，稱為“脫出”。根據髓核向後突出部位分為3型：1、後外側方突出型：
纖維環的後方最弱的部位在椎間盤中線兩側，此處本身薄弱，同時缺乏後縱韌帶的強力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見，約占80%左右。
2、中央突出型：
指髓核通過纖維環後部中央突出，達到後縱韌帶下。除引起坐骨神經症狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經，表現為會陰部麻痹及大小便障礙。
3、椎間孔內突出：
指髓核向後經後方的纖維環及後縱韌帶突入椎管，進入椎間孔內，容易漏診，但所幸其發生率低，僅1%左右。
腰間盤突出-易發人群
(1)從年齡上講：腰椎間盤突出症好發於青壯年。
(2)從性別上講：腰椎間盤突出症多見於男性男性的發病率高於女性一般認為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業上講：以勞動強度較大的產業工人多見但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環境上講：經常處於寒冷或潮濕的環境都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(7)從女性的不同時期講：產前產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發育不良或畸形的人甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高使其易於發生退行性改變有關。
易發人群腰間盤突出- 注意事項
一、床鋪：床鋪應軟硬適中，最好是在木板床上加鋪一個約10公分厚的床墊。
二、臥床姿勢：仰躺時雙膝下方置放枕頭，避免俯臥如果側躺時，全資或控股關顯示細宜彎曲，並在兩膝間加放枕頭。
三、起床方法：由仰躺起床時，先將兩腿彎曲，翻身側臥，將雙腳移到床沿，利用雙手用力將上站立。
四、上床方法：先坐在床沿，用手向後撐著，慢慢向床邊躺下，然後彎曲腳部並移到床上，然後翻身成仰臥姿勢。
五、正確的站姿和坐姿
a、正確的坐姿：上身挺直，收腹，雙腿膝蓋併攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。
b、正確的站姿：兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實地”，可有效地防止髓核再次突出。
六、提攜物品的方法：提攜之物品應儘量靠近身體，置於腰間的高度，並避免一側之物品的過重，導致軀幹傾斜。
七、取重物的方法：應走近物品後才伸手取物，不要在離物太遠處就就想探身的頁面拿取。
八、抬高物體的方法：欲抬高或撿拾地面上之物體時，宜保持上身垂直，徐徐蹲下，利用雙手拿物，借雙腳由彎曲而伸直時抬高或撿拾物品。
九、長途開車之坐姿：腰椎及背部皆需靠在椅背，保持上身垂直，避免上半身斜坐或將臀部重心置於坐椅的前緣。坐椅應附有頭枕並調整其高度，頭枕之中心相關的例句雙耳上方等高。
十、運動：平日避免激烈之彎腰或扭腰的動作有些特殊的運動平日可於床上練習，可能有助於消除或改善引起下背部疼痛的不良因素，例如：仰臥於床可作仰臥挺腹或抬腿及踢腿的修作;俯臥時可於腹部放置枕頭，前伸雙臂，然後將雙臂及兩腿向上。
腰突症的自我療法
腰椎間盤突出症的自我療法如何選擇，必須要了解病因，醫學界公認腰椎間盤突出症是長期的不合理姿勢、腰椎曲度過大，造成慢性損傷的長期積累所致。所以，矯正姿勢，就是腰椎間盤突出症的自我療法的關鍵。
站立行走是運動的基本，腰椎間盤突出症的自我療法必須要注意如何形成正確的站立姿勢，並長期保持形成習慣。腰椎間盤突出症的自我療法要通過矯正姿勢減小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以減輕突出物對神經和脊髓的壓迫，使症狀減輕或消失，如果症狀消失，腰椎間盤突出症的自我療法就達到了臨床治癒的標準，症狀消失後，仍要繼續保持合理姿勢，堅持康復鍛鍊增強腰部肌力，鞏固和強化正確的姿勢，避免復發。即便是手術後也要通過康復鍛練來鞏固效果，避免腰椎不穩而復發。
腰椎間盤突出症的自我療法具體內容，是要讓腰部和脊柱保持挺拔，減小腰椎前凸。大家都知道，倒走鍛鍊是針對腰痛的一種行之有效的方法，因為倒走時人體重心向後移動，有利於脊柱尤其是腰椎的挺拔，因為脊柱是腰部唯一的支撐柱，就是在人體的背後測，所以重心後移的科學性是毋庸置疑的，是人體結構所決定的，這也是對倒走治腰痛的科學解釋。是腰椎間盤突出症的自我療法的重要組成部分，不足之處在於，倒走有安全隱患，對場地和個人條件都有一定的要求。
站立的時候強制重心後移也一樣，大家可以做個體驗，赤足站立，雙腳前腳掌踩一本20毫米厚度的書，腳跟踩地，這樣腳跟低於腳掌，重心後移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢，腰椎有挺拔的感覺，大家體會一下，所以靜態的站立踩書鍛鍊，也是腰椎間盤突出症的自我療法的不錯選擇。
有條件的，醫生和專家建議使用專業負跟鞋，在站立行走中都保持重心後移的姿勢。負跟鞋底是前高后低的，隨時強制重心後移，減小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全，更容易堅持。作為腰椎間盤突出症的自我療法，也須注意不要過量運動，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛鍊。
只要人體重心向後移動，就可以矯正姿勢有利於脊柱的挺拔減小腰椎曲度，也許當時感覺不到，但只要堅持下去就能慢慢減緩症狀，腰椎間盤突出症的自我療法有益無害，矯正一點是一點，症狀減輕後，仍然要堅持一段時間作為鞏固，鞏固期內可能沒有什麼感覺，但鞏固期是必須的，防止復發是患者特別需要注意的。腰椎間盤突出症的自我療法同時一點要注意溫和鍛鍊的康復鍛鍊原則，切忌急躁和急於求成，不要追求立竿見影的主觀感受效果，防止過量運動超過自身耐受，會適得其反，有問題要諮詢醫生或專業機構。
腰椎病腰間盤突出-治療方法
保守治療大部分患者經規範化保守治療可以康復，保守治療的首要方式就是外用京珠堂腰間盤貼，對於腰間盤突出治療能夠快速起到效果，並且安全無風險，不會影響日常工作生活，非常的簡單方便。而穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，並通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高於其他部位，作用較為直接，其適應證遍及臨床各科，“可與內治並行，而能補內治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。穴位貼敷療法不經胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床套用時出現皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對症處理，症狀很快就可消失，並可繼續使用。穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及製作，易學易用，不需特殊的醫療設備和儀器。
中藥療法無論是醫生還是患者或家屬，多可兼學並用，隨學隨用。穴位貼敷法所用藥物除極少數是名貴藥材外（如麝香），絕大多數為常見中草藥，價格低廉，甚至有一部分來自於生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經濟負擔，又可節約大量藥材。貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自於臨床經驗，經過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之症，尤為適宜。像專門治療腰間盤突出、頸椎病、肩周炎等骨病的千年活骨膏就有藥效強、見效快、療程短。一般的膏藥都是採用300度以上的高溫下提取而成的，有效成份的65%左右都遭到嚴重的破壞，見效慢，療程長。
而它獨家採用現代生物科技提取，克服了一般膏藥高溫熬制而使有效成分遭到嚴重破壞的缺點，內含有特異生物活性酶，局部滲透力強，能夠穿透骨關節的屏障，進入病變組織發揮作用，對關節軟骨、肌腱、韌帶、滑膜具有極強的營養修復功能，不僅能控制、阻止骨關節病的遷延、發展和惡化，而且大多數患者可取得令人滿意的效果，很多骨質增生、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷以及風濕性關節炎的患者用藥後24小時就能見到效果。
中醫治療
腰椎間盤突出屬中醫“痹症”、“腰腿痛”範疇，其主要表現形式為腰背痛及下肢疼痛。病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。將京珠堂腰間盤貼通過貼敷患處體表，其藥用成分在局部形成較高藥物濃度的相對優勢，從而有效刺激局部神經元迴路，令血管擴張，內部分泌加速，達到調節機體局部功能，提高抗病菌感染和外傷勞損能力的目的。
多功能治療
腰間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發病，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰間盤突出患者最多見的症狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經痛，典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。據臨床統計，約95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰間盤突出最常見的症狀，也是最早出現的症狀之一。所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，臨床上治療腰間盤突出的方法有很多，例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰椎間盤突出的治療關鍵在於堅持。
另外功能鍛鍊和日常康復保健也是非常重要的，腰椎間盤突出在治療過程中以及以後的康復治療中，正確的勞動姿勢和勞逸結合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加強肌肉鍛鍊強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰間盤突出症的發生。治療與功能鍛鍊同時進行，避免愈後併發症，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復後的保健至關重要，做到以上幾個方面，腰間盤突出可以徹底治癒。
家庭治療
由日常生活做起，遠離腰椎間盤突出症。在日常生活，學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣，加強鍛鍊，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛鍊。因為適當的鍛鍊能改善肌肉血液循環，刺激新陳代謝，增加肌肉的反映性和強度，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性，靈活性和耐久性，從而起到預防腰椎間盤突出症。
腰間盤1、坐姿與腰椎間盤突出症的關係：
在許多時候，人的坐姿並不完全取決於人的本身，坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。
坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態，腰肌相對處於鬆弛狀態，此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損；直腰坐時，腰肌處於收縮狀態，久坐後腰背肌持續收縮，易發生勞損，以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。
椅子由於有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應注意儘量將腰背部貼緊椅背，工作時，應將椅子儘量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。
既然坐具與腰椎間盤突出症有一定關係，那么什麼樣的坐具更合適呢？有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依託，對椎間盤壓力有著直接關係。即由直角狀態的坐姿改為向後傾斜120度時，可以使椎間盤內壓力明顯降低，此時再於腰部加3CM厚之依託物，可使椎間盤內壓力進一步降低，如將此支撐物加大至5CM厚時，則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較為合適的坐具要求高低適中，並有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依託物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。
2、正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出症：
勞動時由地面提起重物，如姿勢不正確，是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應當象舉重運動員提起槓鈴時一樣，先下蹲，然後雙臂握緊重物後起立，再移動雙腿搬運到指定地點，再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物後，以腰部的力量將重物提起後放下。尤其是提物同時在加上身體鏇轉，那時腰椎的損傷就更為嚴重。
3、加強腰背肌肉鍛鍊：腰背肌肉的鍛鍊方法很多，但在家庭能做到，又較重點的方法有以下三種：
①太空車
②背向行走
③俯臥位背肌鍛鍊。
中藥治療
對發病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經活血、舒筋止痛之藥，如當歸、丹參、牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒藥、川芎等。對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如桑寄生、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、旱蓮草等。腰椎間盤突出屬西醫學病名，中醫無相應病名。散在於“腰痛”等病中，這裡不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療：
1、腎精虧損，筋骨失養：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反覆發作。或有耳嗚耳聾，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽乾，舌紅少苔，脈細數無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。
2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉側，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經久不愈，可時發時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。
3、久內侵，阻遏經絡：腰背腿冷痛重著，轉側不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、偏於寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏於濕者，身重，肌膚不仁。上症寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動後，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數，此為寒濕之症。
4、參考方劑缺血性和非缺血性的都適合。丁香30g、大黃30g、茯苓30g、蟹骨30g、川芎30g、木香30g、紅花30g、當歸30g、蓮肉30g、血竭30g、兒茶30g、赤芍30g、乳香45g、沒藥45g、丹參30g麝香40g、白芷30g、牛黃15g、硃砂15g、三七30g、土鱉30g、甘草30g、杜仲30g、琥珀15g。做成丸劑，每服9g。
其他臨床治療
臨床治療主要分，這幾種類型，射頻消融術、經皮電動切吸法、雷射療法、側後路椎間盤鏡、臭氧注射療法。
射頻消融術：治療椎間盤突出，不用開刀，只需一針，不傷神經，無痛苦，創傷小，見效快，治療時間約10分鐘，適合大部分椎間盤突出患者。
1)找到突出的椎間盤，射頻針可以再影像的監控下，準確定位
2）將突出的椎間盤消融，治療面積精確，解析度高，溫度可以控制，微創綠色。
經皮電動切吸法：在影像的監控下，將直徑約6毫米，工作套管直接進入椎間盤內，利用鉗夾切割及負壓系統，取出部分髓核，從而使椎間盤達到間接減壓回納，解除最神經根的壓迫。適用面積大，張力高的椎間盤突出。
1）在影像的監控下，插入工作套管。
2）鉗夾取出髓核並用抗生素清洗。
雷射療法：雷射療法較切吸治療創傷更小，將直徑約1.3毫米工作套管直接進入椎間盤內，雷射光纖經工作通道進入髓核內，利用雷射光纖產生能量去掉部分髓核，減輕盤內壓力，是突出髓核間接回納。適合於椎間盤大面積膨出及高張力性突出。
1）在影像的監控下，插入工作套管。
2）將雷射纖維放入盤內，利用雷射光纖產生能量去掉部分髓核。
側後路椎間盤鏡：在椎間盤病變對應點上切開約1.8厘米小口，放入椎間盤鏡系統，利用精細的手術器械，完成取出病變髓核的過程，達到治療目的。適合椎間盤突出鈣化、椎管狹窄等。
臭氧注射療法：臭氧是強氧化劑，它能通過氧化髓核機制中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮，減少體積，解除突出髓核對神經根的壓迫。適用於輕症狀及以無菌性炎症為主的椎間盤突出。
1)在影像監控下，插入臭氧工作套管，利用臭氧氧化後的髓核。
外治法的治療原理
局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織的營養，從而起到行氣活血、消炎止腫的作用。
腰椎間盤突出外治法的治療原理：藥物的直接滲透作用。通過藥物外用的方法，能直接透過皮膚，切近病灶，增加局部藥物的強度，起到活血化瘀、運行氣血、清營涼血、消腫止痛、促進血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。
腰間盤突出-併發症
骨質增生反覆腰痛且腰痛時間久的腰椎間盤突出症患者就會合併有關節的退變和骨質增生。一方面是退變致使椎間盤鬆弛、腰椎間歇變窄。另一方面關節突的骨質增生會導致椎間孔進一步狹窄，從而增加神經根受壓。
腰椎骨贅。骨贅多出現在退變椎間盤的邊緣。而若在椎間孔的骨贅以及後縱韌帶的較大骨贅就會壓迫到神經根進而出現腰椎間盤突出症的症狀。
腰椎滑脫症
腰椎間盤突出的退變會導致腰椎不穩和關節突出現骨關節炎。而這兩者都是腰椎滑脫症的主要原因。
腰椎不穩
腰椎的三關節複合體中的椎間盤的後關節退變，不能維持脊柱的穩定，而椎體和關節都會出現增生，最後就會導致纖維性或是骨性強直。所以說腰椎不穩時退變的一個階段。
腰椎管狹窄
腰椎間盤突出會造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，這就會使原來較小的椎管持續狹窄，。患者就會出現長期的腰痛、腰酸，進而出現間歇性跛行。
疾病現狀
腰椎間盤突出症是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今已有七十餘年。從國內外流行病分析來看，其發病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢。發病年齡從幾歲到幾十歲都有，我們曾經看到9歲的腰椎間盤脫出患者。該病的發病率上升，與我們生活的環境、生活和工作的習慣改變有關，長期不良的用腰習慣是主因。腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應保持理性，避免不必要的傷害，時尚和健康經常是對立的，在鞋與健康方面表現最為突出，一些不科學說法是憑藉邏輯就可以判別的。
