二苯乙內醯胺鈉

1.抗癲癇:每次服用50~100mg,每日2~3次,飯後服。 2.治療三叉神經痛:每次100~200mg,每日2~3次。 3.治療心律失常:每次服100~200mg,每日2~3次。

【英文名】Diphenylhydantoin
【類別】抗癲癇藥
【別名】 大侖丁 ,苯妥英鈉,奇非寧,大倫丁,二苯乙內醯脲,二苯乙內醯胺鈉
【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin
【適應症】
1.抗癲癇作用:主要用於防治癲癇大發作和精神運動性發作。 2.治療三叉神經痛和坐骨神經痛:有一定療效,可減少發作次數或減輕疼痛,或使疼痛消失。 3.抗心律失常:為一個較好的抗心律失常藥,可用於治療室上性或室性早搏、室性心動過速,尤適用於強心甙中毒時的室性心動過速,室上性心動過速亦可用。 4.降壓作用:可降低輕症高血壓病人的血壓,其療效與利尿劑、心得安、甲基多巴、利血平等相似。
【用量用法】
1.抗癲癇:每次服用50~100mg,每日2~3次,飯後服。極量為每次300mg,每日600mg。宜從小劑量開始,酌情增量,但需注意避免過量。體重在30kg以下的小兒每日按每千克體重5~10mg給藥,分2~3次服用。用於癲癇持續狀態時,每次肌注100~250mg。 2.治療三叉神經痛:每次100~200mg,每日2~3次。 3.治療心律失常:每次服100~200mg,每日2~3次。或125~250mg加入5%葡萄糖液20~40ml中,於5~15分鐘內緩慢靜注(每分鐘不超過50mg)。必要時,每隔5~10分鐘重複靜注100mg,但2小時內不宜超過500mg。靜滴時,可用相同劑量溶於5%葡萄糖液100ml中滴注,1日量不超過1000mg。肌註:1日200~400mg。 4.治療高血壓:每次服100mg,1日3次。
【注意事項】
1.本品不良反應小,長期服藥後常見眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、厭食、皮疹等反應。有時有牙齦增生(兒童多見,並用鈣鹽可減輕),偶有共濟失調、白細胞減少、神經性震顫,嚴重時有視力障礙及精神錯亂、紫癜等。 2.久服不可驟停,否則可使癲癇發作加劇,或引起癲癇持續狀態。 3.靜注時不宜過快,過快易致房室傳導阻滯,血管性虛脫、心動過緩和呼吸抑制。 4.本品可加速維生素D代謝,小兒長期服用易引起軟骨病,可加用維生素D預防。也可引起淋巴結腫大,甚至惡性變,此時應停藥。 5.常見有巨細胞性貧血,可能是由於本品有抗葉酸作用所致,發生時可加用葉酸和維生素B12。偶見有白細胞減少,再生障礙性貧血罕見,故長期使用應定期檢查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎,故孕婦禁用。 7.肝臟疾患或先天性肝微粒體酶缺乏時,血中苯妥英鈉濃度升高,與肝微粒體酶誘導劑苯巴比妥、山胺咪嗪、葉酸合用,或口服吸收不良時,血藥濃度可降低。故應注意調整劑量。
【規格】 1.片劑:每片50mg、100mg。 2.注射用苯妥英鈉:每支100mg、250mg。

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